Kidspark.com.ua

Школа Батьківської Майстерності

Запор у дитини 2-3 років – що робити як допомогти малюкові в домашніх умовах, як лікувати захворювання

Що робити, при запорах у дитини, як йому допомогти: причини і лікування в домашніх умовах

Найбільш часті запитання батьків маленьких дітей стосуються порушень травлення і дефекації. Запори у дітей в будь-якому віці – проблема поширена і дуже делікатна.

Далеко не кожна дитина здатна поскаржитися на відсутність стільця протягом декількох днів і болю в животі. Якщо годовічок відмовляється від горшка, а в більш старшому віці дитина ігнорує питання про туалет, батькам слід не намагатися лікувати чадо самостійно, а обов'язково звернутися до лікаря.

Навіть у "дорослих" дітей – не грудного віку – батьки зобов'язані контролювати процес дефекації

Що таке запор і які причини його появи у дітей?

Запором (констіпаціей) називають порушення функції товстої кишки, при якому відсутня можливість систематично і повноцінно спорожняти кишечник. Нормальна частота стільця у дітей становить:

  • від 0 до 4 місяців – від 1 до 7-10 актів дефекації на добу;
  • від 4 місяців до 2 років – від 1 до 3 разів;
  • старше 2 років допускається від 2 разів на день до 1 разу на 2 дні.

Відсутність стільця протягом трьох днів і більше, складність акту дефекації (при нормальній періодичності) небезпечні для здоров'я людини будь-якого віку, і в першу чергу – для дітей.

Викликають запор у дитини порушення в харчуванні, гіподинамія, мале вживання чистої води, особливо у немовлят першого місяця життя, а також інші, більш серйозні причини і захворювання. До таких належить рахіт, дисбактеріоз, алергія на продукти харчування, вроджений гіпотиреоз, порушення нервової регуляції функції кишкової трубки.

Важливе значення в розвитку констіпація має психологічний фактор. Складна адаптація до дитячого садка, привчання до горщика під тиском, нервує домашня обстановка сприяють штучної затримки стільця у дітей (див. Також: легка і важка адаптація дітей до дитячого садка).

Види і форми запорів

За патогенетичним принципом виділяють:

  • Помилкові (аліментарні, псевдозапори). Стан, що розвивається переважно у немовлят через збільшення або недостатнього засвоєння у немовляти грудного молока або суміші. Такі проблеми проходять без втручання при упорядкуванні вигодовування.
  • Функціональні (дискинетические). Обумовлені ще не досконалим режимом роботи кишечника немовлят.
  • Періодичні (аліментарні епізодичні). Тимчасово виникають стану при інфекційних хворобах у дітей будь-якого віку. Підвищення температури тіла призводить до загального зневоднення організму і калових мас, що ускладнює дефекацію.
  • Органічні (механічні). Найнебезпечніші запори через вроджених вад розвитку або придбаних аномалій травної системи. До таких захворювань належать атрезія і стеноз товстої кишки, її кістозне подвоєння, хвороба Гіршпрунга, інвагінація кишечника, викликають кишкову непрохідність.

Брістольський "шкала стільця"

За тривалістю існування запори поділяються на гострі і хронічні:

  • Гострим (транзиторні) запором називається ситуація, коли на тлі систематичного спорожнення кишечника виникає затримка стільця на 1 або кілька днів. Як правило, причину гострого запору легко виявити і швидко усунути.
  • Хронічні (постійні) запори описуються труднощами дефекації, твердим сухим фрагментованим калом, нерегулярністю і значними відрізками часу між походами в туалет протягом як мінімум 3 місяців. Саме постійні запори значно знижують якість життя дитини.

Комплекс симптомів запору не відрізняється різноманітністю. Перш за все, це затримка стільця і ​​порушення акту дефекації (див. Також: що робити, якщо виявилися прожилки крові в калі у грудничка?).Дитина відчуває біль у животі розпирала характеру, кольки, метеоризм, можливий розвиток ознак загальної інтоксикації. Однак є деякі відмінності в залежності від віку.

У немовлят до 6 місяців запор проявляється відсутністю самостійної дефекації, але при цьому – появою оформлених випорожнень. Нерідко з'являються відрижки і блювота. Запор у однорічної дитини характеризується занепокоєнням більше звичайного і плачем при дефекації, підтягуванням ніжок до живота, відмовою від горщика, почервонінням особи.

Симптоми запорів у грудничка розпізнає будь-яка мама

У дітей 6-10 років

У молодшому шкільному віці ознакою запору вважається відсутність стільця протягом доби і більше. При спорожнення кишечника дитина сильно нервує, тужиться і плаче (див. Також: новонароджений постійно тужиться і крекче – що робимо?). Кал щільний, сухий, може містити прожилки крові. Буває біль в животі, грудній клітці, кров'янисті виділення з анального отвору.

У підлітків

У дітей в підлітковому віці при хронічній констіпаціі крім затримки стільця виникає сильне здуття живота, болі. Вони також скаржаться на кровотечу з прямої кишки, неприємний присмак у роті, слабкість, стомлюваність, відсутність задоволення після дефекації, інші психоемоційні розлади.

Наскільки небезпечна патологія?

Транзиторні запори, як правило, не приводять до серйозних порушень здоров'я. Набагато більш небезпечний хронічний запор. Механічне розтягування кишкової стінки збільшує ймовірність запалення в ній, через що утворюються дивертикули товстої кишки. Конгломерат калових мас, довго перебуваючи в кишці, твердне і травмує слизову оболонку, утворюючи тріщини і виразки.

Через постійне напруження можливе випадання гемороїдальних вузлів і прямої кишки, освіта анальної тріщини. Надмірне розтягування анального сфінктера призводить до нетримання калу (рекомендуємо прочитати: причини нетримання калу у дітей і лікування).

Як діагностують запор?

Сам по собі діагноз «запор» ставиться вкрай рідко. Набагато частіше запор є одним із симптомів якого-небудь захворювання. В діагностичному пошуку першопричини констіпаціі у дитини беруть участь такі фахівці, як педіатр, дитячий гастроентеролог, невролог, дитячий хірург, психіатр.

У ретельний збір анамнезу, починаючи з перебігу вагітності, входить вік дебюту захворювання, динаміка патологічного процесу, частота і консистенція екскрементів. При огляді та пальпації живота виявляється здуття живота, наявність калових каменів. Пальцеве дослідження через анус дозволяє оцінити стан ампули прямої кишки, анального сфінктера, патологічні виділення.

В лабораторно-інструментальний комплекс обстежень входять різні дослідження калу, копрограми, аналізи крові, УЗД органів черевної порожнини, гастродуоденоскопія, рентгенологічне дослідження кишечника з контрастом. Чому у дитини виник запор, в особливо складних випадках допомагають зрозуміти колоноскопія і ирригография, що проводяться в стаціонарних умовах.

схема лікування

У лікуванні закрепів необхідно враховувати першопричину, характер і тривалість стану. Як допомогти дитині при запорах, щоб не нашкодити?

Вилікувати запор можливо, методично виконуючи призначення лікарів. Комплексна терапія запорів включає прийом медикаментів, масаж і фізичні вправи, а також лікувальну дієту.

Екстрена допомога в домашніх умовах

Необхідність негайної допомоги зазвичай має сенс при транзиторною формі запору. Якщо причиною гострої констіпаціі не є серйозна патологія (наприклад, кишкова непрохідність), то лікування полягає в стимуляції очищення і спорожнення кишечника:

  1. Немовляті можна допомогти, вставивши в задній прохід супозиторій з гліцерином – це безпечно і ефективно.
  2. З перших днів життя терміново очистити кишечник допоможе проносний мікро-клізма (наприклад, Мікролакс) або клізма за допомогою спринцівки. Робити її можна з прохолодною водою, відваром ромашки, слабким розчином солі.

Медикаменти

У практиці лікування запорів використовується кілька груп препаратів. Ліки підбираються тільки лікарем і для кожної дитини строго індивідуально:

  • проносні. Згідно з рекомендаціями, проносні на основі лактулози (Дюфалак, Порталак, Нормазе) і макрогола (Форлакс) показані навіть на першому році життя. З 3 років можливе застосування натурального препарату Фітомуціл, в складі якого – оболонка насіння подорожника і сушена м'якоть сливи. Використання коштів з екстрактом сени (сенаде, Сенадексин, Регулакс) не рекомендується.

  • Пребіотики і пробіотики. Препарати, що містять готові мікроорганізми для лікування дисбактеріозу кишечника і відновлення його нормальної мікрофлори (Біфідумбактерин, Лактобактерин). Застосовуються з перших днів життя.
  • спазмолітики. Усувають кишкові спазми, знімають кольки (Дротаверин, Папаверин, супозиторії з беладони). Не використовуються до трирічного віку.
  • Ферментні і жовчогінні засоби. Оптимізують травлення, заповнюють брак секрету підшлункової залози, стимулюють синтез жовчі. Призначаються з 5-6 років (Панкреатин, Панзинорм, Хорфітол, Аллохол).
  • прокинетики. Стимулюють моторику і перистальтику кишкової трубки. Дозволено застосування з дворічного віку, однак на практиці часто використовуються тільки з 5 років (Метоклопрамід, Домпрерідон).

Народні засоби

Арсенал рецептів народної медицини для лікування закрепів величезний. Однак перш ніж дати дитині якесь засіб, необхідно порадитися з лікарем, так як деякі можна давати тільки з однорічного віку, а деякі – не раніше 5 і навіть 8 років.

Як попускають в народній медицині активно використовуються масла (льняне, оливкове, соняшникове). Їх додають по кілька крапель в грудне молоко, суміш, будь-які інші продукти харчування. Дітям у віці 9-11 років і старше рекомендується масло в чистому вигляді по 10 грам вранці і ввечері.

Якщо запор розвинувся у дитини в 2 роки, то можна давати буряковий сік в чистому вигляді або змішати з морквяним. Починати прийом слід з кількох крапель і поступово довести до чайної ложки. Добре допомагає при хронічній констіпаціі ізюмні або чорносливовим вода, відвар насіння подорожника, льону, плодів хмелю, дитячий чай з плодами фенхелю.

лікувальна дієта

Раціональне харчування у дітей при запорах є обов'язковою частиною терапії (див. Також: які можна купити гліцеринові свічки від запору для дітей?). Режим харчування і правильно підібрані продукти допоможуть запобігти запор, поліпшать загальний стан дитини, заповнять недолік необхідних вітамінів і мікроелементів. Вкрай важливо достатню кількість чистої питної води.

При запорах у немовлят за харчуванням повинна стежити мама, яка годує (докладніше в статті: як можна допомогти грудничку сходити в туалет по-великому?). Загальні рекомендації – овочі, фрукти, кисломолочна продукція, нежирне м'ясо і риба. Малюкам на штучному вигодовуванні допоможе зміна суміші.

У харчування дітей однорічного і дошкільного віку включається велика кількість салатів, вінегретів, будь-яких страв з овочів. Обов'язкові свіжі фрукти, варене м'ясо і риба, кисломолочна продукція, м'які сухофрукти, висівки. До раціону школярів додають кефір перед сном, каші і хліб з оболонками зерна.

Дітям будь-якого віку і годуючим мамам категорично заборонено вживати в їжу фаст-фуд, чіпси і сухарики, газовані напої. Необхідно обмежити до мінімуму (а краще зовсім виключити) міцний чай, кава, кисіль, каші з манної і рисової крупи, здобу і білий хліб.

При проблемах з випорожненням кишечника раціональна збалансована дієта – один з найважливіших пунктів терапії

Фізичні вправи і масаж

Фізична активність і масаж мають величезне значення при лікуванні і профілактиці запорів. Масаж у вигляді погладжування животика за годинниковою стрілкою по кілька разів на день підсилює перистальтику кишечника немовляти.

Малюкові від року і старше потрібно рухатися якомога більше. З підросли дитиною потрібно робити щоденну зарядку в ігровій формі, включивши вправи для тренування черевного преса і м'язів тазового дна.

профілактика запорів

У профілактиці констіпація провідне місце віддається дотримання режиму харчування і особливої ​​послаблювальну дієти. Обов'язково щоденне включення в меню овочів і фруктів, борошна і крупи грубого помелу, висівок, великої кількості рідини.

Фізична активність в будь-якому вигляді, заняття спортом і піші прогулянки є відмінною профілактичним заходом при будь-яких порушеннях травлення. Будьте здорові!

admin

Повернутись вверх