Kidspark.com.ua

Школа Батьківської Майстерності

Шийка матки при вагітності норми, як змінюється, які розміри має

Шийка матки при вагітності норма по тижнях

Кожній жінці в період вагітності має бути зробити безліч планових візитів до гінеколога і пройти чимало оглядів, але найбільш запам'ятовується з них завжди стає перше обстеження, коли лікар встановлює сам факт вагітності і визначає її термін. Одним з важливих моментів при визначенні наявності вагітності є шийка матки, в якій з моменту імплантації ембріона починають відбуватися виражені зміни.

Організм жінки влаштований таким чином, що в період виношування немовляти форма і стан шийки матки змінюється, дозволяючи плоду розвиватися до покладеного терміну. Саме від стану цієї зони залежить, то чи зможе жінка доносити малюка до потрібної дати або він народиться раніше терміну.

Що таке шийка матки?

Фізіологічно матка складається з трьох частин:

  • дно матки – її верхня частина кулястої форми;
  • тіло матки – тут, прикріплений до стінки, розвивається плід до моменту народження;
  • шийка матки, що представляє собою нижню частину органу, що з'єднується з піхвою і має вигляд трубки.

При звичайному гінекологічному огляді лікар може побачити ту частину шийки матки, яка виходить у піхву, але цього достатньо для загальної оцінки її стану.

Шийка матки після зачаття

Практично відразу після запліднення та імплантації ембріона шийка матки починає змінюватися, що виражається в такий спосіб:

  1. Змінюється її колір. При звичайному стані жіночого організму її колір рожевий, але під час вагітності шийка матки набуває виражений синюватий відтінок, оскільки кровообіг в цій зоні різко посилюється і викликає швидке розростання додаткових кровоносних судин.
  2. змінюється консистенція. При вагітності шийка матки на дотик м'яка і цей стан нерідко порівнюють з м'якістю губ, в той час як в звичайному стані організму її консистенцію можна порівняти з твердістю носа, однак, поступово це змінюється.
  3. змінюється розташування. В період овуляції орган піднімається, при цьому шийного каналу розкривається, готуючись прийняти сперматозоїди для запліднення. При настанні вагітності м'яка шийка матки опускається набагато нижче звичайного рівня, що обумовлено дією гормонів, зокрема, прогестерону. Зі збільшенням терміну вагітності поступово відбувається підйом шийки.

Крім цього, змінюється і форма шийки, завдяки чому лікар відразу може визначити, народжувала жінка раніше. У родили жінки шийка матки має плоску циліндричну форму, в той час як у жінок, які народили форма цього органу конусоподібна.

Складається шийка матки з зовнішнього і внутрішнього зіву, а також цервікального каналу, що з'єднує піхву з тілом матки.

На підставі змін органу лікар може зробити висновок не тільки про наявність вагітності, але і про її терміні, а також оцінити стан жінки і виявити можливу загрозу викидня. Велике значення при вагітності мають розміри шийки матки, але точно визначити їх можна тільки за допомогою ультразвукового дослідження.

Норма шийки матки при вагітності

Від правильності розвитку і змін цього органу залежить і те, як буде протікати виношування плоду і чи будуть пологи своєчасними. Досліджуючи шийку матки при вагітності за допомогою УЗД, лікар може побачити не тільки її справжній розмір, а й стан. У нормі орган при виношуванні немовляти закритий, а вхід в матку блокує особлива слизова пробка, що перешкоджає проникненню можливої ​​загрози ззовні і виходить самостійно перед початком пологів.

При проведенні УЗД приблизно на 24 тижні важливо точно визначити довжину шийки матки. На думку всіх гінекологів, саме цей показник є найбільш інформативним і допомагає визначити наявність загрози передчасних пологів і вчасно вжити заходів.

Трансвагинальное дослідження при такому терміні призначається рідко, але якщо, проводячи процедуру звичайним способом, лікар бачить, що шийка вкорочена, він обов'язково перевірить ще раз це за допомогою вагінального датчика, що дозволяє точно встановити дійсний розмір.

При нормально протікає вагітності розмір шийки матки при дослідженні на 24 тижні повинен складати 3,5 см. Чим менше цей показник, тим більше збільшується ризик передчасних пологів, наприклад, при 2,2 см ризик становить 20%, а якщо довжина органу менше 1, 5 см, то відсоток ризику складе вже 50%.

Звичайно, в подальшому, в міру збільшення терміну шийка буде зменшуватися, і це абсолютно природно, адже організм буде готуватися до пологів, але саме на цьому терміні показник розміру особливо важливий.

Якщо розглядати норми розміру шийки матки при вагітності по тижнях, можна відзначити стабільне і плавне зменшення її розмірів:

  • на терміні в 16-20 тижнів нормальним показником довжини буде 4,5-4 см .;
  • на 24-28 тижні – від 4 до 3,5 см .;
  • на 32-36 тижні – від 3,5 до 3 см .;

Надалі, перед пологами процес укорочення органу і його дозрівання йде швидше і перед початком родової діяльності довжина шийки не перевищує 1 см.

Якщо при проведенні планового УЗД все показники були в нормі, але через якийсь час виявляються виділення з шийки матки, слід відразу звернутися до лікаря і пройти дослідження повторно. Виділення можуть бути ознакою початку передчасних пологів.

Істміко-цервікальна недостатність під час вагітності

Такий стан вважається патологією при виношуванні немовляти і нерідко призводить до викидня або передчасних пологів, оскільки шийка матки не справляється з навантаженням і не може утримати плід в матці протягом необхідного терміну.

По суті, шийка матки складається з м'язової і сполучної тканини, що формують своєрідний сфінктер (м'язове кільце) в області її внутрішнього зіву, мета якого в утриманні утворюється плодового яйця протягом 9 місяців.

Причини того, що це кільце перестає виконувати свою природну функцію можуть бути різними, виходячи з них патологію поділяють на два види:

  1. Недостатність травматичного типу. Виникає після різних гінекологічних втручань, вироблених до цього, пов'язаних з насильницьким розширенням кільця, наприклад, при проведенні досліджень або абортів, а також при пошкодженні цілісності м'язів цієї зони при природних пологах. При будь-якому розриві м'язів в цій зоні на місці пошкодження утворюється рубець, в якому м'язова тканина замінюється звичайної сполучної, тим самим порушуючи подальшу здатність розтягування м'язів і їх скорочення. Це ж відноситься і до самої шийці матки в цілому.
  2. Недостатність функціонального типу. Таке порушення в більшості випадків виникає при наявності в організмі жінки гормональні збої. Найчастіше при такій недостатності спостерігається або надлишок андрогену, або дефіцит прогестерону. В цьому випадку ІЦН проявляється в період вагітності з 11 по 27 тиждень, найчастіше з 16 тижня по 26. На цьому терміні у плоду, що розвивається починають працювати власні надниркові залози, що виробляють додаткові гормони, в число яких входять і андрогени. Якщо у жінки рівень цього гормону і так підвищений або ж є чутливість до андрогенів, то при додатковому їх надходженні від плоду шийка матки починає швидко розм'якшуватися і зменшуватися, готуючись до народження немовляти, після чого відбувається розкриття. Як правило, ніяких особливих ознак у такого стану немає, і тонус матки при функціональному вигляді ІЦН може не змінюватися. Якщо жінка не відвідує планові огляди лікаря, вона може і не знати про наявність у неї такої проблеми аж до самого моменту початку передчасних пологів, коли надати необхідну допомогу для збереження вагітності буде вже неможливо.

При наявності ІЦН особливо важливо дотримуватися гігієни, щоб уникнути виникнення запального процесу в піхві, оскільки через прочинені шийку матки шкідливі бактерії можуть потрапити в плодове яйце, інфікуючи його, що викликає втрату міцності плодових оболонок і призводить до їх розриву.

В цьому випадку у жінки швидко і безболісно без будь-яких особливих симптомів відходять води, і відбувається викидень.

Ендоцервіцит шийки матки

На це захворювання може заразитися будь-яка жінка у віці від 20 до 40 років, інфекція може проникнути не тільки при незахищених статевих контактах, але і при відвідуванні громадських місць, таких як сауни, солярії, басейни, тренажерні зали.

Важливо регулярно обстежуватися у гінеколога в якості профілактичного заходу виникнення такого захворювання, і це стосується не тільки вагітних жінок або тих, хто планує стати матір'ю.

При несвоєчасному виявленні ендоцервіциту та відсутності лікування, захворювання може призвести не тільки до безпліддя, а й до появи онкології внутрішніх статевих органів.

Ерозія шийки матки під час вагітності

Ерозією називають пошкодження слизових оболонок у піхви, при цьому відбувається заміщення нормальних клітин епітелію на циліндричні, є епітелієм каналу шийки матки. Поява такої проблеми при вагітності відбувається часто, але це не робить ніякого впливу ні на стан жінки, ні на плід, ні на процес пологів.

Виглядає ерозія як пляма червоного кольору, що розташоване на шийці матки практично нічим себе не проявляючи, тому дізнатися про наявність такої проблеми більшість жінок може лише при огляді гінекологом.

Іноді жінки при наявності ерозії можуть спостерігати появу виділень з піхви кров'янистого характеру або відчувати болючі відчуття при статевих контактах.

Найчастіше така проблема спостерігається у родили жінок. З'явитися ерозія може з різних причин, основною з яких є нестабільність гормонального фону, так як циліндричні клітини шийного епітелію дуже чутливі до будь-якого коливання гормонів.

Нерідко до появи ерозії призводить прийом гормональних контрацептивів, зокрема, таблеток або використання засобів хімічного контрацепції (свічок, губок, кілець). Крім цього, частою причиною стає і механічне пошкодження слизових, а також хімічне роздратування.

Ніяких ускладнень при вагітності ерозія шийки матки викликати не може, як і створити ускладнення під час пологів, тому лікування в період виношування малюка не проводиться. Припікають порушення тільки після пологів в тому випадку, якщо ерозія до цього моменту не пройде самостійно.

Щоб уникнути багатьох проблем і ускладнень при вагітності, необхідно регулярно відвідувати лікаря і проходити призначені огляди та обстеження.

Автор: Ірина Ваганова, лікар,
спеціально для Mama66.ru

Корисне відео: Найпоширеніші питання при вагітності

admin

Повернутись вверх