Kidspark.com.ua

Школа Батьківської Майстерності

Щеплення від коклюшу, дифтерії та правця коли її роблять дитині, ускладнення, графік вакцинації

Коли дитині роблять щеплення проти коклюшу, дифтерії та правця: графік вакцинації і ускладнення

Щеплення від коклюшу, дифтерії та правця – одна з перших в календарі вакцинації. Якщо з необхідністю профілактики двох останніх інфекцій практично ніхто не сперечається, то компонент проти коклюшу викликає неоднозначну реакцію батьків – саме він провокує більшість неприємних наслідків щеплення. Чи потрібно щепити дитину проти коклюшу, як правильно підготуватися і які існують вакцини?

Чи є необхідність в щепленні від коклюшу?

Кашлюк – високозаразливий хвороба. Що не має імунітету людина при зустрічі зі збудником захворює зі 100-відсотковою вірогідністю. Для дорослих він не є небезпечним (якщо немає хронічних захворювань серцево-судинної і нервової систем), але діти у віці від народження до 1 року знаходяться в зоні високого ризику. У малюків можливо середньотяжкий і тяжкий перебіг хвороби з такими особливостями:

  • чхання, гикавка або різкий крик замість кашлю (рекомендуємо прочитати: що робити, якщо у новонароджених виникає гикавка після годування?);
  • ускладнення у вигляді судом, втрати моторних і мовних навичок, уражень центральної нервової системи;
  • надрив вуздечки язика через сильного кашлю (див. також: пластика вуздечки язика у грудних дітей).

Найважчий симптом коклюшу у дітей до 2-3 років – короткочасна (від декількох секунд до 2-4 хвилин) зупинка дихання після серії кашльових поштовхів (апное) (рекомендуємо прочитати: основні симптоми кашлюку у дитини в 3 роки). Особливість сучасного перебігу хвороби – приєднання вторинних інфекцій, вірусних або бактеріальних. Коклюш у маленьких дітей може привести до смерті.

Щорічно в Росії реєструється кілька тисяч випадків коклюшу, більшість – у дітей до 14 років. З 2016-му році був зафіксований сплеск захворюваності, який в 1,6 рази перевищив показник попереднього року. Причину експерти бачили в низькій якості вакцини або в черговому циклічному підйомі захворюваності.

Приплив в Росію трудових мігрантів з країн, неблагополучних по коклюшу, робить зустріч з ним цілком можливою. Відмова від вакцинації грає не останню роль у зростанні захворюваності.

Види вакцин від кашлюку

Вакцина тільки від коклюшу виробниками не випускається. Протівококлюшний компонент входить до складу декількох комбінованих препаратів. Найпопулярніший і найбільш часто застосовується в сфері страхової дитячої медицини називається АКДС. Існують і інші вакцини, дія яких спрямована на формування імунітету до коклюшу, дифтерії та правцю (+ до інших інфекцій):

  • АКДС-Геп В (+ гепатит В);
  • Бубо-Кок (+ гепатит В);
  • Тетракок (+ поліомієліт);
  • Пентаксим (+ поліомієліт і інфекції, викликані гемофільної палички типу В (HIB)) (див. Також: Пентаксим і Інфанрікс Гекса: в чому відмінності вакцин?);
  • Інфанрікс;
  • Інфанрікс Пента (+ гепатит В і поліомієліт);
  • Інфанрікс Гекса (+ гепатит В, поліомієліт, інфекції, викликані HIB).

Перші три комбіновані вакцини, як і саму АКДС, відносять до цільноклітинним – вони містять інактивовану, тобто вбиту паличку кашлюку. Ці препарати часто викликають сильну загальну реакцію, побічні ефекти і ускладнення. Решта вакцини є безклітинним, вони частіше провокують місцеві реакції, але в цілому діти переносять їх краще.

Протипоказання у дітей

Вакцинація препаратами, що містять інактивований збудник коклюшу або його анатоксин, має ряд протипоказань. Перед процедурою педіатр або фельдшер оглядає дитину, опитує батьків. Медик повинен виключити наявність:

  • розвивається захворювання нервової системи;
  • судом в анамнезі;
  • яскраво вираженою алергічною або загальної реакції на попереднє введення вакцини;
  • захворювання в гострій фазі (вакцинацію проводять через 28 днів);
  • респіраторного захворювання в легкій формі (процедура можлива через 14 днів);
  • загострення хронічної хвороби (щеплять дітей після 4-тижневої ремісії).

Взаємодія з іншими вакцинами та медикаментами

Як вже було сказано вище, щеплення проти коклюшу в чистому вигляді сьогодні не випускається. Протівококлюшние вакцина поєднується з препаратами від правця і дифтерії, а також поліомієліту, гепатиту B і хвороб, що викликаються гемофільної паличкою типу B. Після гострої реакції подальшу вакцинацію і ревакцинацію проводять препаратами, що не містять компонент проти коклюшу.

При підвищенні температури після вакцинації дитині необхідно дати жарознижуючі ліки

Про взаємодію з лікарськими препаратами виробники вакцин нічого не повідомляють. Практикуючі педіатри рекомендують при підйомі у дитини в перші дві доби температури вище 37,3 ° дати йому жарознижуючий на основі парацетамолу або ібупрофену (в крайньому випадку – німесуліду), а при алергії – антигістамінний засіб.

Підготовка до щеплення

Щоб малюк легше переніс щеплення, до неї потрібно підготуватися. Перш за все дитина повинна бути здоровим. Для цього обмежте його спілкування з дітьми і дорослими – посидьте вдома дня три до вакцинації. Прогулянки не скасовувати.

Введення вакцини – серйозне випробування для дітки. Знизьте інші навантаження: полегшите раціон дитини на добу, що передують походу в поліклініку, і забезпечте спорожнення кишечника напередодні.

Якщо дитина приймає вітамін D, за 3 дні до щеплення припиніть його прийом. Рекомендується в цей період давати препарати кальцію (1 таблетку Кальцію глюконату в добу). Обидві ці заходи знизять ймовірність алергічної реакції.

Зазвичай щеплення роблять в так звані дні здорову дитину, але не факт, що здорових малюків не приведуть (принесуть) не цілком здорові дорослі, так що шанс отримати в день щеплення інфекцію (а заодно і поствакцинальне ускладнення) є. Постарайтеся звести до мінімуму перебування дітки в черзі – залиште в ній тата чи бабусю, а самі чекайте на вулиці, якщо погода дозволяє.

У день щеплення і напередодні уважно спостерігайте за самопочуттям малюка. Відзначивши щось незвичайне (зниження апетиту, млявість, сонливість або, навпаки, підвищену збудливість, нервозність), повідомте про це педіатра.

Педіатр повинен проконтролювати, щоб на момент проведення вакцинації дитина була повністю здорова

Необхідна і психологічна підготовка дитини до процедури. Дво-, трирічному малюкові можна розповісти, куди і навіщо ви з нею йдете, пояснити, що його спочатку огляне лікар, а потім медсестра зробить укол, що буде трохи боляче, але ви будете тримати його на ручках. Скажіть, що він (вона) дуже сміливий і, звичайно, витримає таку неприємність. Пообіцяйте маленькому герою нагороду і вручите її, навіть якщо поведе він себе зовсім не по-геройськи.

Графік вакцинації

Незважаючи на те, що новонароджені не мають вродженого імунітету до коклюшу, прищеплюють від коклюшу вперше тільки в 3 місяці. Заразитися цією хворобою можна тільки при дуже тісному контакті з хворим, тому нещепленої дитини потрібно оберігати від контактів з будь-яким кашляючих людиною.

Відповідно до графіка через півтора місяці роблять ще одне щеплення, на півроку – наступну. У півтора року проводять ревакцинацію.

Нормальна реакція і ускладнення після щеплення

Перед щепленням педіатр або процедурна медсестра розповідають батькам про можливу реакцію на введення вакцини і про те, коли необхідно звертатися за терміновою медичною допомогою. Нормальним вважається короткочасний (в перші дві доби після щеплення) підйом температури вище 38 °, занепокоєння або, навпаки, млявість, втрата апетиту, почервоніння, ущільнення, свербіж і невеликий набряк в місці уколу (докладніше в статті: побічні дії щеплення проти правця і дифтерії ).Деякі дітки реагують на щеплення розладом травлення – блювотою і діареєю.

Температура знижується після прийому жарознижуючих засобів, місцева реакція може триматися до 5 днів. Температура вище 40 °, яку не знижують ліки, набряк більше 5 см в діаметрі в місці введення вакцини або набряк всієї ніжки, виражене порушення загального стану, судоми, втрата свідомості, зупинка дихання, безпричинний різкий плач, що триває більше двох годин, – привід для термінового виклику швидкої допомоги.

Догляд за дитиною після щеплення

Незважаючи на бажання відразу після щеплення піти з сумували дитиною додому, робити цього не можна. Рідко, але бувають такі реакції на вакцини, як набряк Квінке та анафілактичний шок, тому протягом півгодини залишайтеся в поліклініці або поруч з нею.

Прийшовши додому, уважно спостерігайте за дитиною. Хворобливість в місці уколу і невелика кульгавість – нормальна реакція на це щеплення. Заздалегідь подумайте про спокійних розвагах: запасіться добрими, чи не збудливими мультиками, книжками, настільними іграми-ходилками. Якщо малюк ще не ходить, одягніть його вільніше, щоб одяг на натирала місце уколу, а якщо вдома тепло, зовсім не надягайте нічого на ніжки.

Два дні після процедури дотримуйтесь дієти: не вводьте нові продукти, давайте їжі стільки, скільки малюк хоче, чи не перегодовуйте. Вітамін D можна знову давати через 2-3 дня, весь цей час продовжуйте прийом кальцію. Поїть дитину частіше невеликими порціями.

Чи не перегрівайте дитини, намагайтеся забезпечити йому приплив свіжого прохолодного повітря при вологості 50-70%. Якщо немає спека, гуляйте – це буде тільки на користь.

Чи можлива профілактика коклюшу?

Думаючи про профілактику коклюшу у дитини, подбайте про власний захист на етапі планування вагітності. Імунітет малюку не передасться, але зате ви самі не заразите його на цю небезпечну хворобу до щеплення.

Єдиний спосіб профілактики – вакцинація, причому не тільки в рамках Національного календаря щеплень. Щеплені відповідно до цього документа школярі хворіють на кашлюк, правда, в легкій формі. Ослаблені ж діти, в тому числі які страждають хронічними захворюваннями, переносять хворобу важче здорових однолітків, тому варто подумати про ревакцинації і в шкільному віці.

admin

Повернутись вверх