Kidspark.com.ua

Школа Батьківської Майстерності

Помилковий круп у дітей симптоми і лікування хвороби, причини, правила невідкладної допомоги

Помилковий круп: симптоми і лікування у дітей, правила першої невідкладної допомоги

Коли верхні дихальні шляхи вражає вірусна інфекція, у людини спинити голос, з'являється задишка і гавкаючий кашель, дихання стає важким і гучним. Цих симптомів достатньо, щоб лікар міг діагностувати у хворого помилковий круп. Хвороба в основному вражає малюків від трьох місяців до трьох років.

Захворювання відноситься до розряду небезпечних, оскільки летальний результат може наступити з великою ймовірністю, якщо хворому вчасно не надати медичну допомогу. Помилковий круп проявляється в основному вночі. Спокійно сплячий малюк раптом починає кашляти. В горлі виникає хрип, дитина починає задихатися. Подібні симптоми лякають батьків, але саме так починається помилковий круп у дітей.

Помилковий круп – небезпечне захворювання, тому необхідно обов'язково знати заходи надання першої допомоги і симптоми, при яких потрібно звернутися до лікаря

Що таке несправжній круп?

Помилковий круп – дуже небезпечне захворювання органів дихальної системи, яке виникає на тлі гострої распіраторні-вірусної інфекції. Маленькі діти найчастіше страждають від проявів помилкового крупа. Це відбувається через анатомічних і фізіологічних особливостей будови їх організму:

  • Діаметр гортані дитини становить всього 0,5 см. Коли в органи дихання потрапляє інфекція, стінки гортані товщають і розбухають. Це стає причиною зменшення дихального каналу в горлі.
  • У відповідь реакцією організму на інфекцію є вироблення великої кількості слизу. Вона також зменшує діаметр шляхів, по яких надходить повітря.
  • До всього цього додається ще й рефлекторний спазм гортанних м'язів, який не дає повітрю надходити в легені в достатній кількості.

Напади помилкового крупа трапляються найчастіше вночі. У 90% випадків вони проходять самі, але все ж буває і так, що дитині терміново потрібна кваліфікована лікарська допомога, інакше може статися непоправне. Саме тому, щоб уникнути подібних ситуацій, потрібно викликати лікаря відразу, як тільки з'явилися перші ознаки помилкового крупа.

Звуження гортані найчастіше буває у дітей від двох до чотирьох років. Іноді піврічні або однорічні немовлята також страждають від цього захворювання. У дітей, яким вже більше п'яти років, частота помилкових крупів не така висока. Це пов'язано з особливостями розвитку гортані.

Діти молодшого віку мають схильність до появи помилкового крупа. Причиною цього стають такі анатомічні властивості:

  • мінімальна довжина голосових складок;
  • конусоподібна форма гортані;
  • занадто маленький діаметр хрящового скелета;
  • надто збудливі м'язи, прилеглі до голосової щілини.

Захворювання проявляється не у всіх малюків, а лише у тих, які входять в так звану групу ризику. До них відносяться діти:

  • хлопчики (вони в 3 рази частіше хворіють помилковим крупом, ніж дівчатка);
  • з алергією на ліки і харчові продукти;
  • з родовими травмами;
  • з вродженою вузькості дихальних шляхів;
  • з надмірною вагою;
  • недавно перенесли вакцинацію;
  • які дуже часто і довго хворіють.

У зв'язку з цим захворювання носить ще одну назву – стенозуючий ларингіт, який супроводжується постійним звуженням просвіту гортані (рекомендуємо прочитати: які симптоми має ларингіт у дітей?).

Причини виникнення хвороби у дітей

Помилковий круп – це вірусне захворювання, що виникає в результаті ураження дихальної системи. В основі стенозу гортані може лежати:

  • грип;
  • коклюш;
  • герпес;
  • мікоплазми;
  • аденовірус;
  • скарлатина;
  • хламідії;
  • кір;
  • парагрип;
  • РС-вірус;
  • вітряна віспа.

Гострий ларинготрахеїт може розвинутися на тлі скарлатини або іншого вірусного захворювання

Крім вірусних причин помилкового крупа у дітей, виділяють ще й мікробні. До даних інфекцій відносяться:

  • гемофільна;
  • стафілококова;
  • синьогнійна;
  • стрептококова;
  • Ентерококові і ін.

Медична практика показала, що для розвитку набряку гортані у дитини потрібні особливі умови, які притаманні лише дитячому організму. це:

  • конусоподібна форма гортані;
  • високо розташовані голосові зв'язки;
  • швидка реакція гортанних м'язів на будь-які подразники через високий ступінь збудливості;
  • унікальна анатомія гортані і трахеї, притаманна лише дітям (через свою м'якості їх можуть здавити тканини, розташовані навколо);
  • невелика довжина голосових зв'язок;
  • незріла нервова система;
  • недосконала регуляція рефлексів;
  • схильність до набряклості.

Захворювання набагато частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток

Помилковий круп – це небезпечне захворювання, яке самостійно не виникає. Воно з'являється, як ускладнення після таких хвороб:

  • фарингіт;
  • аденоїдит;
  • тонзиліт;
  • гострий риніт.

Найчастіше захворювання проявляє себе навесні і восени. Саме в цей час діти найбільш часто хворіють на застуду, в результаті якої може розвинутися помилковий круп. Справа в тому, що турботливі мами в міжсезоння сильно одягають своїх дітей. Як результат – діти потіють і застуджуються.

Крім всіх вище перерахованих причин, за якими дитина може стати жертвою помилкового крупа, слід назвати ще одну – це контакт з хворим малюком. Захворювання є заразним і може передаватися повітряно-крапельним шляхом. Саме тому маленького хворого пацієнта необхідно ізолювати від інших дітей, а все його іграшки, меблі та інші предмети користування продезінфікувати.

Симптоми і стадії захворювання

Так як дане захворювання є наслідком інфекційних хвороб, то мами і тата повинні особливу увагу приділяти малюку, який захворів і почав сильно кашляти. Помилковий круп супроводжується наступними симптомами:

  • стридор (дихання зі звуком, що нагадує свист) (рекомендуємо прочитати: як лікується вроджений стридор у новонароджених?);
  • стан летаргії або перезбудження;
  • утруднене дихання;
  • напади кашлю, що нагадує гавкіт;
  • западання грудної стінки;
  • сиплість в голосі.

У медицині помилковий круп поділяють на кілька стадій. Кожній з них притаманні свої ознаки. 4 стадії крупа:

  1. компенсована;
  2. субкомпенсированная;
  3. декомпенсована;
  4. термінальна.

Для першої стадії помилкового крупа характерно перезбудження поведінку дитини, внаслідок якого у нього утруднюється дихання. Під час вдиху проскакують поодинокі хрипи, починається гавкаючий кашель, з'являється задишка. На цьому етапі кисень надходить в організм ще в достатній кількості.

Початок розвитку захворювання супроводжується сильною задишкою

Для другої стадії (субкомпенсированной) характерно гучне дихання і посилення задишки. Дитина стає ще більш неспокійним, кашель грубіє, а під час його нападів шкіра набуває блідого відтінку, виступає холодний піт, шкірні покриви в області рота синіють. Дані прояви свідчать про те, що організм відчуває дефіцит кисню.

На декомпенсированной стадії крупа у дитина стають очевидними млявість і загальмованість. Дихання з шумами змінюється тихим, проявляється аритмія, гіперкапнія, гіпоксемія. Тиск різко знижується, голос спинити, а шкіра стає синюватого відтінку.

Остання стадія крупа – термінальна. Дитина в критичному стані. У нього можуть виникнути судоми або розвинутися кома. Кровообіг сповільнюється, в результаті чого може настати асфіксія. Якщо дитина не отримає невідкладну медичну допомогу, дуже висока ймовірність задухи.

методи діагностики

Для того, щоб у хворого діагностувати помилковий круп, доктору досить:

  • ознайомитися з даними анамнезу (наприклад, якщо симптоми виникли внаслідок ГРВІ);
  • провести об'єктивне обстеження (зробити візуальний огляд, проконтролювати показники артеріального тиску, оцінити характер дихання і роботу серця, прослухати грудну клітку з метою виявлення свистячих сухих хрипів).

Відеоендостробоскопіческое дослідження гортані жорстким ендоскопом

З метою підтвердження діагнозу лікарі використовують метод ларингоскопии, за допомогою якого можна візуально оцінити стан слизової гортані. Для цього застосовується спеціальний прилад – ларингоскоп. Даний метод дає можливість виявити почервоніння і набряк слизової, а також звуження гортанного просвіту.

Крім ларингоскопии, лікарі використовують такі додаткові методи діагностики, як:

  • мікроскопічне дослідження мазка, взятого із зіву;
  • бактеріологічний аналіз мазка із зіву;
  • полімерну кольорову реакцію (дає можливість виявити збудника захворювання);
  • аналіз кислотно-лужного стану крові і її газового складу (допомагає оцінити ступінь гіпоксії);
  • ідентифікацію специфічних антитіл для виявлення збудника.

особливості лікування

Перша допомога дитині

Круп може стати винуватцем серйозних ускладнень. Саме тому, як тільки з'явилися перші симптоми недуги, необхідно:

  • викликати швидку допомогу;
  • забезпечити малюкові високе становище (посадити на руки або покласти на ліжко);
  • заспокоїти дитину;
  • провітрити приміщення і зволожити в ньому повітря;
  • давати малюкові багато теплого пиття;
  • забезпечити доступ холодного повітря (дитини можна укутати і вийти з ним на балкон або, як варіант, занести малюка в ванну, в якій відкрито кран з холодною (не гарячою!) водою);
  • приготувати дитині теплу ванночку для ніг (для рефлекторного розширення судин).

Виконання даних рекомендацій має полегшити стан хворого. Але якщо цього не сталося, а лікарі ще не приїхали, дитині можна дати:

  • антигістамінний засіб;
  • знеболююче (наприклад, Но-шпу);
  • препарат, до складу якого входить сальбутамол (наприклад, бронхореі).

Приступ крупа можна зупинити шляхом натискання на корінь язика. Той же ефект вийде, якщо малюка полоскотати під носом. Важливо знати, що будь-які парові процедури (наприклад, інгаляції або розтирання) строго заборонені при даному захворюванні.

Стаціонарне лікування

Основне лікування помилкового крупа у дитини проводиться в умовах стаціонару. Воно полягає в:

  • запобігання подальших нападів;
  • зняття набряклості;
  • боротьбі із запальним процесом.

Терапія, яку може призначити лише кваліфікований фахівець, включає:

  • уколи з гормональними препаратами (допомагають знятий набряк гортані);
  • інгаляції з нафтизин і фізіологічним розчином (полегшують дихання);
  • протиінфекційне лікування (антибіотики та противірусні ліки);
  • седативні препарати (для заспокоєння малюка);
  • дієта і рясне пиття.

При помилковому крупі одним з методів комплексного лікування є інгаляції

У разі, якщо стеноз протікає у важкій стадії, пацієнту роблять інтубація трахеї з установкою дихальної трубки. У крайніх випадках (при настанні задухи) проводиться трахеотомія з установкою дихальної трубки.

Терапія в домашніх умовах

Якщо лікування проходить вдома, то строго повинні дотримуватися всі рекомендації лікаря. Хворому необхідно:

  • забезпечити свіже повітря (провітрювати і зволожувати кімнату, де знаходиться малюк);
  • давати лужне пиття або лікарські засоби, що сприяють відходженню слизу з органів дихання;
  • не годувати їжею, яка може привести до подразнення стінок горла;
  • давати кошти для пом'якшення горла;
  • застосовувати (строго за приписом лікаря) антигістамінні препарати для зняття набряку і полегшення кашлю;
  • при сильно вираженому стенозі давати протизапальні лікарські засоби;
  • своєчасно давати протигрибкові і антибактеріальні засоби, якщо виявлено інфекцію.

Кімната дитини повинна завжди бути добре провітрити і зволожена

профілактичні заходи

Заходи профілактики, які допоможуть запобігти помилковий круп, полягають в:

  • загартовування горла;
  • Загалом зміцненні організму;
  • зволоження повітря в кімнаті, де знаходиться малюк;
  • дотриманні правил гігієни;
  • своєчасному лікуванні простудних захворювань;
  • правильне харчування (такі продукти, як цитрусові, шоколад, яскраві фрукти, спеції, досить часто стають причиною появи помилкового крупа);
  • частому рясному питво;
  • тривалих прогулянках на свіжому повітрі;
  • уникнення контакту з дітьми, хворими на ГРВІ;
  • правильної одязі (вона повинна відповідати сезону, щоб малюку не було ні жарко, ні холодно).

Що стосується загартовування горлечка, то воно проводиться приблизно так: потрібно взяти склянку, налити в нього воду кімнатної температури і дати дитині пополоскати горло. Поступово температуру води слід знижувати, але робити це потрібно повільно і обережно. Поспіх може привести до захворювання малюка. Через 2-3 місяці з моменту початку загартовування, можна переходити на процедури з холодною водою.

admin

Повернутись вверх