Kidspark.com.ua

Школа Батьківської Майстерності

Перелом у дитини різновиди і симптоми, особливості лікування наслідків дитячих травм

Особливості переломів різного типу у дітей: супутні симптоми, діагностика та лікування, причини частих травм кісток

За статистикою, діти частіше, ніж дорослі отримують травми і переломи. Високий ризик травмування пояснюється рухомим способом життя і анатомічними особливостями. До них відносяться наявність зон росту тканин і особливий хімічний склад кісткової системи (велика кількість мінеральних солей і мале – органічних речовин).

Особливості дитячих переломів

Висока фізична активність і відсутність почуття небезпеки, що загрожує підвищує ризик травм у дітей. Переломи рук, ніг, пальці, щиколотки, щиколотки і стегна дитина отримує значно частіше, ніж дорослий. Сама травма протікає сприятливо, а пошкоджені кістки відновлюються за короткий проміжок часу. Це можна пояснити рядом причин:

  • Висока еластичність дитячих кісток, їх міцність і тонкість.
  • Окістя у дитини, як футляр, навколишній кістка, більш товста і рясно забезпечена кровоносними судинами, здатна амортизувати удар. Ця особливість мінімізує ризик отримати серйозну травму.
  • Збереженню від пошкодження сприяє паростковий хрящ, що знаходиться на кінцях трубчастих кісток, наприклад, найбільшою кістки людини – стегнової, який пом'якшує силу удару.

Переломи кісток у дітей трапляються порівняно часто через їх необережності і відсутності кордонів страху

Різновиди переломів за місцем локалізації і їх симптоматика

Фахівці виділяють кілька видів переломів, найбільш поширених у дітей, відповідно до місця їх локалізації, а саме: поднадкостнічний (по типу зеленої гілки), епіфізеоліз, остеоепіфізеоліз, апофізеоліз і перелом окістя. Типи переломів і їх симптоми:

  • Поднадкостнічний, або так званий перелом за типом зеленої гілочки, характеризується частковим пошкодженням кістки. Як правило, цей вид травм характерний для трубчастих (променева, ліктьова) кісток.
  • Епіфізеоліз і остеоепіфізеоліз найбільш часто зустрічаються різновиди переломів. Остеобластів окістя і епіфіз відповідають за ріст кістки в ширину і довжину. Якщо відбувається пошкодження епіфіза, а лікування вчасно не розпочато, то це загрожує різною довжиною кінцівок.
  • Апофізеоліз – це такий перелом, в результаті якого Апофіз відривається. Перелом окістя – цей тип травми в народі називається «тріщина». Кость при цьому залишається цілою. Небезпека цього виду травм в тому, що часто батьки не можуть вчасно визначити пошкодження ноги, стегна, гомілки та пальця, списуючи скарги малюка на біль на забій.

Також виникає нехарактерна для здорової людини рухливість кістки і порушуються опорно-рухові функції травмованої кінцівки, наприклад, ноги або пальця.

Травми кісток зі зміщенням і без

За ступенем роз'єднання відламків кістки, переломи діляться на дві групи: зі зміщенням і без нього. Якщо в результаті травми окістя утримує кісткові уламки в межах двох міліметрів, то це перелом без зміщення. Якщо відламки зсуваються на відстань більш позначеного вище, то такий вид перелому носить назву зміщеного.

методи діагностики

Сьогодні для виявлення і визначення типу травми використовують методи променевої діагностики, такі як рентген, магнітно-резонансну томографію, комп'ютерну томографію, ультразвукове дослідження. Іноді фахівець-травматолог може призначити аналізи сечі і крові. Діагностику травми у немовлят провести складніше. У такому віці ядра окостеніння в епіфізах не сформовані, на їх місці знаходиться хрящ, через який промені рентгена безперешкодно проходять, тому фахівець повинен використовувати знімок у двох проекціях.

Рентген дозволяє діагностувати перелом кінцівки, для цього знімки робляться в заднебоковой і передньої прямих проекціях

Особливості лікування переломів різного типу у дітей

При дитячих травмах варто враховувати той факт, що у дітей до семи років відбувається швидка регенерація тканин і зрощення кісток, тому перевага, як правило, віддається консервативним методам. До хірургічного втручання вдаються лише в разі крайньої необхідності. Особливості лікування дитячих переломів:

  • При переломах без зміщення хворий не потребує госпіталізації і проходить лікування амбулаторно шляхом фіксації пошкодженої кінцівки. Зазвичай фахівець закріплює кінцівку пов'язкою або лангетой, накладаючи її на пошкоджену кістку.
  • Необхідно відвідувати травматолога раз в тиждень, щоб уникнути ризику повторного зміщення відламків.
  • Щоб уникнути вторинного зміщення відламків кістки, часто використовують металеві спиці і додаткову пов'язку з гіпсу, завдяки яким і фіксують кістка.
  • У лікуванні переломів стегнової та плечової кістки, щиколотки часто використовують витягування, при якому усуваються зміщення відламків. Відбувається репозиція, в результаті чого досягають зіставлення фрагментів кістки.
  • При переломах зі зміщенням проводять операцію, під час якої використовують загальний наркоз. Після оперативного втручання накладають гіпсову пов'язку і залишають пацієнта в стаціонарі.

Переломи зі зміщенням лікуються складніше і довше, ніж без зміщення

Реабілітація та відновлення

Реабілітаційний період безпосередньо залежить від віку дитини, характеру і місця розташування перелому. Наприклад, переломи кісток тазу, шийки стегна і стегнової кістки зростаються за два-три місяці, верхніх кінцівок – місяць-півтора, а нижніх – півтора-два з половиною місяці. Найтриваліший термін у реабілітації травми хребта – до одного року.

Період відновлення починається тоді, коли лікар знімає з пацієнта елементи фіксації. У цей час перед пацієнтом стоїть завдання зміцнення м'язів, розробки суглобів, відновлення функцій пошкодженої кінцівки. Для цих цілей використовується лікувальна фізкультура, масаж і фізіотерапевтичні методи. При переломах відкритого типу з метою профілактики інфікування використовують метод гіпербаричної оксигенації (процедура, завдяки якій відбувається активне збагачення клітин киснем). В результаті відновлюється активність обмінних процесів.

Особливу роль в процесі відновлення відіграє харчування, в яке входять вітаміни і велика кількість кальцію. При важких травмах відновне лікування починають в стаціонарі, а потім проводять амбулаторно.

admin

Повернутись вверх