Kidspark.com.ua

Школа Батьківської Майстерності

Моноцитарна ангіна основні ознаки та способи лікування хвороби

Як проявляється і чим небезпечна моноцитарна ангіна?

Збільшення гланд і запалення в області горла прийнято називати ангіною, але різновидів ангіни дуже багато. Одним з важких проявів тонзиліту є моноцитарна ангіна.

Моноцитарна ангіна частіше зустрічається у маленьких дітей і підлітків. У зрілому і літньому віці це захворювання – рідкість. Залученими виявляються не тільки мигдалини, але і інші органи, лімфатичні вузли.

Причини захворювання і шляхи зараження

Особливість цього захворювання в тому, що його провокує вірус герпесу

Причиною виникнення такого захворювання, як моноцитарна ангіна (або інфекційний мононуклеоз), є один з різновидів вірусу герпесу, а саме вірус Епштейна-Барр. Цей збудник погано виживає в умовах навколишнього середовища, передається тільки при тісному контакті, тому епідемій ніколи не викликає.

Моноцитарна ангіна може протікати досить важко. У хворого жар тримається кілька тижнів. Зустріти даний вірус не так просто. Найчастіше заразитися можна в холодну пору року. Зазвичай разом з вірусом в організм потрапляють інші бактерії, які ускладнюють перебіг захворювання і призводять до неприємних наслідків.

Імунітет дорослої людини може впоратися з вірусом, навіть якщо він потрапив в організм. Але при ослабленому імунітеті перемогти хворобу важче, тому в переважній більшості випадків хворіють діти від року до п'яти.

У дорослих хвороба або придушується імунітетом, або протікає стерто, тому діагностувати її важко.

Існує кілька шляхів зараження на інфекційний мононуклеоз:

  1. Повітряно-крапельний. При постійному і тісному контакті з зараженим людиною можна захворіти, але ймовірність невелика, так як вірус вкрай нестійкий до умов навколишнього середовища. Найпростіше заразитися при поцілунку.
  2. Контактно-побутовий. Також зараження може відбутися через використання загальних рушників, постільної білизни, посуду, іграшок, предметів особистої гігієни зараженої людини.
  3. Парентеральний. Це досить рідкісний спосіб зараження, коли передача вірусу відбувається при переливанні крові або пересадці органів. Однак ймовірність дуже мала, донорська кров і органи ретельно перевіряються, в операційній дотримується стерильність.
  4. Трансплацентарний. Якщо була заражена вагітна жінка, вірус через плаценту вражає і плід. У деяких випадках зараження відбувається при проходженні через родові шляхи.

У моноцитарній ангіни досить тривалий інкубаційний період. Симптоми можуть не проявлятися протягом 3 місяців. Вважається, що під час інкубаційного періоду людина також може передавати вірус іншим, тому цей період вважається найбільш небезпечним.

Вірус, потрапляючи в організм, починає активно розмножуватися, викликаючи зміни крові і вражаючи внутрішні органи. Можливе виникнення аутоімунних реакцій.

Симптоми моноцитарній ангіни

Висока температура, висип на тілі, збільшення гланд і лімфовузлів – ознаки недуги

У найбільш важкій формі хвороба протікає у людей старше 24 років. При цьому визначити точно клінічну картину важко. Хвороба може протікати в стертій формі або ж у гострій, коли ознаки інфекції виражені дуже явно.

Навіть під час інкубаційного періоду можуть проявлятися деякі симптоми, наприклад, слабкість і поганий апетит. Однак більшість людей не звертають на це увагу, списуючи все на перевтому.

Після закінчення інкубаційного періоду проявляються такі симптоми моноцитарній ангіни:

  • Гіпертермія. При інфекційному мононуклеозі висока температура вище 38-40 градусів тримається кілька днів або ж тижнів. Причому тривала гіпертермія супроводжується періодичними рецидивами. В середньому жар може триматися 6-10 днів при відсутності ускладнень.
  • Зміни в глотці.Зазвичай це найперший симптом. У хворого починає боліти горло, мигдалини збільшуються в розмірі. В цей час легко сплутати інфекційний мононуклеоз зі звичайною ангіною. Однак прояви трохи відрізняються. На гландах з'являється сірувато-брудний наліт, який поширюється на задню стінку глотки. При цьому набряк мигдалин настільки сильний, що хворому буває важко дихати навіть ротом.
  • Збільшення лімфатичних вузлів. Це також один з перших ознак моноцитарній ангіни. При пальпації лімфовузли болючі, помітно збільшені. Також одночасно збільшується селезінка та печінка. Коли гострий період добігає кінця, органи приймають свої нормальні розміри.
  • Зміни в крові. При інфекційному мононуклеозі змінюється і формула крові. Кількість лейкоцитів зростає, при цьому в основному збільшується кількість моноцитів і лімфоцитів. Зміни в крові можна виявити під час першого тижня хвороби. Потім після закінчення гострого періоду починається повільний процес відновлення крові. Він може тривати кілька тижнів або ж місяців.

При огляді лікар в першу чергу звертає увагу на такий симптом, як запалення і збільшення мигдалин. Це найбільш виражений і часта ознака моноцитарній ангіни. У деяких випадках запальний процес настільки сильний, що на мигдалинах помітні сліди нагноєння, виразки і починається некротичний процес.

Через погіршення роботи печінки і селезінки у хворого може з'являтися висип по всьому тілу. Вона зникає, коли нормалізується робота внутрішніх органів.

Лікування та діагностика

Лікування залежить від тяжкості перебігу хвороби і клінічних проявів

Діагностика, як правило, ґрунтується на фізикальному огляді хворого, зборі анамнезу. Також лікар призначає загальний і біохімічний аналіз крові. У крові буде підвищеним кількість лейкоцитів, а також збільшені печінкові проби. Через порушеною роботи селезінки кількість тромбоцитів підвищується.

Подальше обстеження призначається в рамках диференціальної діагностики. Перебіг інфекційного мононуклеозу схоже з іншими захворюваннями, тому його потрібно відрізнити від ВІЛ, дифтерії, лейкозу.

Лікування може тривати досить довго. При цьому не існує будь-якої певної терапії, спрямованої на боротьбу з вірусом Епштейна-Барр. Як правило, терапія полягає в наступному:

  1. Постільний режим. Щоб полегшити стан хворого, йому рекомендується спокій. Також потрібно більше пити і харчуватися невеликими порціями. Харчування має бути здоровим, тобто включати в себе продукти, багаті вітамінами і мікроелементами.
  2. Противірусні препарати. Вони спрямовані на знищення вірусу, який є збудником захворювання. Однак вірус герпесу чутливий не до всіх препаратів. На початкових етапах лікування противірусні засоби можуть надати позитивний ефект. Зазвичай інтерферон вводиться внутрішньовенно курсом до 5 днів, а потім проводиться повторний аналіз крові.
  3. Протизапальні препарати. Вони допомагають знімати запалення. Протизапальні препарати призначаються і на місцевому рівні. Рекомендуються спеціальні розчини для полоскання горла, щоб зняти набряк.
  4. Кортикостероїди. Якщо набряк сильний, лімфовузли помітно збільшені і інші препарати не допомагають, призначають короткий курс кортикостероїдів.
  5. Антибіотики. При небезпеки приєднання бактеріальної інфекції або протіканні хвороби на її тлі призначають курс антибіотиків. Зазвичай призначають цефалоспорини. Дозування підбирається індивідуально.
  6. Вітаміни. При інфекційному мононуклеозі дуже важливо підтримати імунітет, відновити сили, тому нерідко призначаються вітаміни і харчові добавки, які зміцнюють імунну систему.

Терапія коригується в міру перебігу хвороби. Якщо поліпшення не настає, лікар призначає інші препарати.При своєчасному лікування прогноз досить сприятливий. Людина одужує протягом декількох тижнів. Імовірність розвитку ускладнень також невелика.

Наслідки і профілактика

Моноцитарна ангіна може стати причиною пневмонії

У більшості випадків моноцитарна ангіна протікає без серйозних ускладнень або наслідків.

Але іноді важкий перебіг захворювання може привести до наступних патологій:

  • Розрив селезінки. Це одне з найнебезпечніших ускладнень. Перші кілька тижнів селезінка активно збільшується в розмірах. Якщо цей процес протікає патологічно швидко, селезінка розривається. Це небезпечно внутрішньою кровотечею, так як кров у великих кількостях надходить в черевну порожнину. При відсутності хірургічної допомоги хворий вмирає.
  • Менінгіт. Це наслідок може розвинутися в тому випадку, якщо до вірусної інфекції приєдналася бактеріальна. Якщо інфекція перейшла на оболонки мозку, починається менінгіт. Він супроводжується сильним головним болем, слабкістю, нудотою, втратою свідомості. При тяжкому перебігу захворювання і відсутності медичної допомоги можливий летальний результат.
  • Гемолітична анемія. При тяжкому перебігу мононуклеозу еритроцити швидко гинуть, що призводить до анемії і гіпоксії. Одним із проявів такого ускладнення є жовтяниця. Це також небезпечний наслідок, яке вимагає негайного лікування.
  • Гостра обструкція дихальних шляхів. Це ускладнення виникає не так рідко. Особливо небезпечним воно є для маленьких дітей. Без своєчасної діагностики та медичної допомоги хворий може померти.

Специфічної профілактики не існує. Щоб уникнути захворювання, потрібно зміцнювати організм, загартовуватися, підтримувати імунітет. Також необхідно не допускати контакту із зараженою людиною. Якщо в будинку є хворий, йому виділяють окремий посуд, рушник і т.д. По можливості, хворого потрібно ізолювати.

Більше інформації про інфекційному мононуклеозі можна дізнатися з відео:

Дуже важлива реабілітація та профілактика мононуклеозу. Протягом декількох місяців потрібно уникати великих фізичних навантажень. Ще деякий час людина буде заразний, тому посуд повинна бути окремою протягом півроку. Кожні 3 місяці хворий здає кров на обстеження. При зниженні імунітету проводяться періодичні курси інтерферону для підтримки захисних сил організму.

admin

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Повернутись вверх