Kidspark.com.ua

Школа Батьківської Майстерності

Хвороба Меньєра причини, лікування та можливі ускладнення патології

Хвороба Меньєра: ознаки, лікування і прогноз для життя

Захворювання органів зорової та слухової чутливості можуть призводити до розвитку небезпечних ускладнень. Одним з найважчих негативних наслідків є повна втрата функцій органу. Так, наприклад, хвороба Меньєра, лікування якої може мати на увазі використання хірургічних та терапевтичних процедур, супроводжується поступовим порушенням слухової чутливості через пошкодження внутрішніх структур органу.

Це рідкісна патологія, прогноз при якій залежить від того, як швидко було проведено лікування. Консультація фахівця допоможе пацієнтові дізнатися більше про це патологічний стан і пройти необхідні обстеження при виявленні підозрілої симптоматики.

Інформація про патологію

Хвороба Меньєра – це незапальне захворювання внутрішнього вуха

Хвороба Меньєра – це захворювання органу слуховий чутливості, що характеризується ураженням внутрішнього вуха. Тривале розвиток патології супроводжується не тільки погіршенням слуху, але і розладом функцій вестибулярного апарату.

Пацієнти скаржаться на запаморочення, дзвін у вухах, втрату слуху і загальне нездужання. Зазвичай поразки піддається тільки одне вухо, однак можливе ураження обох органів. Епізоди негативної симптоматики можуть тривати від 20 хвилин до декількох годин. В інший час порушення функцій вуха не завжди спостерігається. Як лікування використовують медикаменти і оперативні втручання.

На відміну від більшості захворювань органу слуху, хвороба Меньєра не пов'язана з проникненням патогенних мікроорганізмів у вуха. Розлад характеризується поступовим збільшенням об'єму рідини у внутрішньому вусі. У нормі ця рідина потрібно для виконання спеціальних функцій, однак різке збільшення її обсягу сприяє збільшенню тиску і виникнення ускладнень. Виникати такий стан може через генетичної схильності, екологічних факторів, порушення роботи серцево-судинної системи та інших недуг. Діагностика зазвичай грунтується на інструментальних дослідженнях, однак при втраті слуху лікарі в першу чергу шукають більш поширені недуги.

Так, схожа симптоматика характерна для вестибулярної мігрені та транзиторною ішемічною атаки.

Сама по собі хвороба Меньєра була вперше діагностована на початку 19 століття французьким лікарем. Згідно з сучасними статистичними даними, така патологія виникає приблизно в однієї людини з тисячі. Прояви хвороби зазвичай формуються у віці від 40 до 60 років, причому жінки частіше страждають від порушення слуху подібної етіології. Після 5-15 років протягом негативної симптоматики напади поступово згладжуються, і у пацієнта зберігаються загальні розлади функцій слухового апарату і вестибулярного органу. На жаль, лікарі далеко не завжди можуть провести ефективне лікування вчасно. При наявності схильності до такого патологічного стану рекомендується регулярно проходити обстеження у отоларинголога.

Більше інформації про хворобу Меньєра можна дізнатися з відео:

Орган слуховий чутливості людини має складну будову. По суті, ця анатомічна структура розділена на три частини, що відповідають за певні функції. Поділ слухового апарату дозволяє краще виконувати спеціальні завдання, спрямовані на сприйняття і обробку звукових сигналів. Людина може визначати звуки різної частоти саме завдяки складному і поетапного процесу обробки коливань. Також і порушення слухової чутливості може бути обумовлено ураженням різних відділів органу.

Першими відділами є зовнішнє і внутрішнє вухо.Зовнішня частина представлена ​​вушної раковиною і слуховим каналом, що закінчується барабанною перетинкою. Вушна раковина відповідає за посилення надходять звукових коливань в середнє вухо, що складається з барабанного лабіринту і слухових кісточок. У свою чергу, слухові кісточки, пов'язані з барабанною перетинкою і внутрішнім вухом, значно посилюють надходить сигнал, завдяки чому людина може обробляти звуки в широкому діапазоні частоти.

Внутрішнє вухо має найбільш складну будову. До головних частин цього відділу органу відносять переддень, півкруглі канали і равлика. Рецептори, обробні звукові коливання, розташовані безпосередньо в равлику. Сприйняття сигналу відбувається за допомогою передачі коливань від барабанної перетинки і слухових кісточок і внутрішньої рідини (ендолімфи) рецепторам. У рецепторних клітинах формується сигнал, який потім направляється в головний мозок для остаточної обробки. Також в цій анатомічної області розташований вестибулярний апарат, який відповідає за орієнтацію людини в просторі. Поразка будь-якого відділу внутрішнього вуха може призвести до тяжких наслідків.

Що може стати причиною розвитку хвороби?

Існує кілька причин, які можуть спровокувати розвитку захворювання

Незважаючи на те, що хвороба Меньєра відома лікарям на протязі декількох століть, причинні фактори патології до сих пір недостатньо вивчені. Почасти це пов'язано з рідкісним виникненням такого недуги.

За визначенням, хвороба Меньєра є ідіопатичною, тобто виникає без явних патофізіологічних передумов. Сам процес обумовлений збільшенням обсягу ендолімфатичної рідини в лабіринті внутрішнього вуха, що призводить до зростання тиску в органі і порушення функцій слухового апарату.

Можливі фактори ризику:

  1. Порушення обміну речовин в організмі. Це може бути розлад балансу мікроелементів або поживних речовин, що надходять разом з продуктами харчування.
  2. Порушення гормональної регуляції в організмі. У нормі гуморальна система відповідає за різні процеси, включаючи зростання і розвиток тканин, однак порушення функцій залоз внутрішньої секреції може стати причиною розвитку хвороб.
  3. Травми внутрішнього вуха. Равлик і вестибулярний апарат розташовані в товщі скроневої кістки черепа, тому будь-яка черепно-мозкова травма може сприяти розвитку захворювання.
  4. Різні інфекційні захворювання, обумовлені інвазією бактерій або вірусів у внутрішнє вухо. Незважаючи на те, що хвороба Меньєра традиційно не асоціюється з інфекцією, збільшення обсягу ендолімфи може бути віддаленим наслідком запального процесу.
  5. Аутоімунні захворювання, які характеризуються ураженням здорових тканин при розладі функцій захисних систем організму. Аутоіммунна етіологія хвороби Меньєра була запропонована після виявлення специфічних антитіл щитовидної залози у пацієнтів з такою патологією.
  6. Алергічні реакції, при яких в тканинах виникає запальний відповідь у відповідь на дію різних подразників.
  7. Патологічні стани слухового і вестибулярного апарату, що передаються дітям від батьків. Етіологія може бути пов'язана з певними генетичними мутаціями.
  8. Стрес, втома і неправильне харчування в якості пускових чинників збільшення обсягу ендолімфи у внутрішньому вусі.

На жаль, результатів дослідження захворювання недостатньо для ефективного запобігання розвитку патології. На сьогоднішній день лікарі не можуть запропонувати ефективні заходи профілактики, однак хворі, у яких можуть регулярно проходити обстеження для своєчасного виявлення хвороби і проведення ефективного лікування.

Якими симптомами проявляється захворювання?

Напади запаморочення, шум у вухах і наростаюча втрата слуху – ознаки патології

Як вже було сказано, захворювання проявляється короткочасними нападами, пов'язаними з порушенням функцій равлики і вестибулярного апарату. Інтенсивність симптоматики також залежить від об'єму рідини у внутрішньому вусі і стану пацієнта.

Іноді напад триває протягом доби. Ремісії, які характеризуються відсутністю негативних симптомів, можуть також бути досить тривалими.

Основні симптоми і ознаки:

  • Втрата слуховий чутливості в ураженому вусі.
  • Запаморочення протягом декількох годин.
  • Нудота і блювання.
  • Відчуття дзвону у вухах.
  • Відчуття тяжкості в області скроневої кістки.
  • Порушення орієнтації в просторі.
  • Незграбність, дивна хода.
  • Головні болі.
  • Надмірне потовиділення.
  • Тривожність.
  • Слабкість і втома.
  • Загальне нездужання.

Дуже важливо своєчасно звернути увагу на прояви патології і звернутися до лікаря для проходження обстеження. Ранні симптоми хвороби Меньєра іноді нагадують мігрень.

Які ускладнення хвороба може викликати?

Тривалий перебіг захворювання може стати причиною глухоти

Тривалий перебіг хвороби вкрай негативно впливає на працездатність слухового і вестибулярного апарату пацієнта. Порушення різних видів чутливості поступово прогресує в міру збільшення тиску у внутрішньому вусі. Крім розлади слуху, хронічна форма патології пов'язана зі значним погіршенням якості життя пацієнта. Напади хвороби Меньєра не дозволяють хворому працювати і відпочивати. Також запаморочення, що виникають при захворюванні, можуть стати причиною падіння і виникнення різних травм.

Багато лікарів наполягають на тому, що хвороба Меньєра має прогресуючий перебіг. Ранні прояви пов'язані із запамороченням і незначним погіршенням слуху, в той час як більш пізні стадії проявляються тяжкими порушеннями слухової чутливості.

Чим раніше будуть застосовані ефективні хірургічні та медикаментозні процедури, тим вище шанс збереження слуху.

Прогноз залежить від багатьох факторів. Деякі пацієнти, які страждають від хвороби Меньєра, мають мінімальну симптоматику, в той час як інші люди не можуть навіть нормально пересуватися під час нападів. Епізоди хвороби можуть виникати нечасто (1-2 рази на рік) або кілька разів на тиждень.

У багатьох ця недуга не прогресує і зберігається в початковому вигляді протягом декількох років. Також відзначається спонтанне лікування у більш ніж половини пацієнтів протягом 8 років після маніфестації патологічного стану. При цьому важливо розуміти, що вже виникло погіршення слуху часто зберігається.

Як можна діагностувати патологію?

Аудіометрія дозволить визначити ступінь порушення слуху

При підозрі на розвиток захворювання необхідно звернутися до отоларинголога. Лікар спитає про симптоми, вивчить анамнестичні дані для виявлення факторів ризику, а також проведе фізикальне обстеження.

Вже на першому етапі діагностики за специфічною симптоматикою може бути виявлена ​​хвороба Меньєра. Так, до симптоматичним критеріям відносять інструментально підтверджене порушення слуху і запаморочення. Для постановки точного діагнозу і оцінки тяжкості стану пацієнта лікаря потрібні результати спеціальних обстежень.

Призначаються діагностичні процедури:

  1. Оцінка слуху за допомогою аудіометрії. За допомогою спеціального пристрою лікар оцінює здатність слухового апарату пацієнта сприймати звукові коливання на різних частотах. При хворобі Меньєра у пацієнтів зазвичай порушення сприйняття низьких частот звуку.
  2. Відеоністагмографія – інвазивний метод дослідження функцій вестибулярного апарату, що передбачає використання спеціального датчика, пов'язаного з руховими м'язами очей.
  3. Тестування вегетативних реакцій для оцінки розлади функцій вестибулярного апарату.
  4. Постурографія – це комп'ютеризований тест, що оцінює здатність до орієнтації людини в просторі.
  5. Електроміографія – дослідження функцій внутрішнього вуха.
  6. Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія – високоточні методи сканування, що дозволяють отримати зображення різних відділів голови. КТ і МРТ застосовується для виключення травми або іншої етіології захворювання.

Після проведення діагностики лікар визначить, яке лікування є найбільш безпечним і ефективним.

Особливості лікування хвороби і прогноз

Лікування може бути медикаментозним і хірургічним, воно залежить від клінічних проявів хвороби

Лікарям досі невідомі методи лікування, здатні повністю усунути етіологію захворювання. Існують тільки спеціальні терапевтичні і хірургічні процедури, спрямовані на полегшення симптоматики патології. Так, застосування сучасних схем терапії дозволяє зберегти функції вестибулярного апарату і слуху.

  • Препарати, спрямовані на усунення симптоматики, пов'язаної з порушенням функцій вестибулярного апарату. В першу чергу це Меклізін або Діазепам. Такі медикаменти усувають нудоту і блювоту.
  • Додаткові препарати для полегшення симптоматики, начебто прометазином.
  • Лікарські засоби для зменшення затримки рідини у внутрішньому вусі. Зазвичай це сечогінні препарати, що покращують виведення рідини з сечею. Також пацієнтові призначають спеціальну дієту з мінімальним вмістом солі, оскільки хлорид натрію сприяє затримці рідини в організмі.
  1. Реабілітація за допомогою фізіотерапії і інших малоінвазивних процедур, що сприяють поліпшенню стану внутрішнього вуха.
  2. Установка слухового апарату, поліпшує стан внутрішнього вуха. Для підбору правильного пристрою пацієнту необхідно звернутися до аудиолога і пройти необхідні обстеження.
  3. Впровадження спеціального пристрою, що полегшує симптоматику, пов'язану з вестибулярними функціями.
  4. Ін'єкції антибіотиків і стероїдів. Таке лікування полегшує симптоматику у деяких пацієнтів.
  5. Деякі народні методи полегшення стану. Так, використання компресів іноді допомагає усунути напад хвороби.

Хірургічні методи лікування зазвичай спрямовані на видалення зайвої рідини у внутрішньому вусі і полегшення дренажу. Також може бути проведено видалення невеликого кісткового ділянки з ендолімфатичного мішка з подальшою установкою шунта, що видаляє надлишок рідини. Хірургічні процедури зазвичай потрібні при тяжкому перебігу хвороби.

admin

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Повернутись вверх