Kidspark.com.ua

Школа Батьківської Майстерності

Двосторонній отит основні ознаки, терапія і можливі ускладнення

Як лікувати двосторонній отит і які ускладнення він може викликати?

Запалення середнього вуха завжди супроводжується неприємними симптомами – болем, порушеннями слуху, закінченням гною. Якщо своєчасно не вжити заходів, такі патології можуть стати стійкими.

В особливо важких випадках пацієнт може повністю позбутися слуху, якщо процес двосторонній. Щоб уникнути цього, потрібно своєчасно лікувати хвороби середнього вуха.

Причини двостороннього отиту

Отит – це інфекційне запалення середнього вуха

Найбільшу проблему для пацієнтів представляє середній отит, оскільки запалення зовнішнього вуха протікає досить легко, а внутрішнього – трапляється рідко. Середній отит може загрожувати порушенням цілісності барабанної перетинки.

Причини середнього отиту:

  1. Анатомічні патології вуха (наявність повідомлень між середнім і зовнішнім вухом).
  2. Вікові особливості (велика кількість судин у дітей).
  3. Проникнення інфекції через євстахієву трубу.
  4. Проникнення інфекції з зовнішнього вуха.
  5. Гематогенне (з кров'ю) занесення інфекції.
  6. Порушення імунітету.

Проникнення інфекції при патологіях лор-органів – найбільш часта причина середнього отиту. Це ускладнення ангіни, аденоїдів, фарингіту, простудних захворювань, дитячих інфекцій, що супроводжуються кашлем і болями в горлі. Проникнення збудника з зовнішнього вуха трапляється досить рідко – в нормі обидва цих відділу не повідомляються, і барабанна перетинка не має отворів.

Зниження імунітету в тій чи іншій мірі завжди впливає на хвороби середнього вуха – воно може привести як до активізації умовно-патогенної мікрофлори, так і до посиленого поширенню інфекції з інших вогнищ, в тому числі її занесенню з кров'ю.

Класифікація захворювання

Найчастіше недуга виникає на тлі інших інфекційних захворювань ЛОР-органів

По виду збудника середній отит ділять на бактеріальний та грибковий. По виду виділень – катаральний, гнійний і некротичний. За локалізацією процесу виділяють обмежений і дифузний отит.

Процес може бути як одностороннім, так і двостороннім, і в останньому випадку швидкість розвитку патологічного процесу з обох сторін не однакова.

У перебігу захворювання виділяють наступні стадії:

  • Гострий евстахеіт – запалення євстахієвої труби. Багато фахівців вважають його окремим захворюванням, а не стадією отиту.
  • Катаральний отит – може бути самостійним захворюванням, але частіше за все це рання фаза гнійного процесу.
  • Гнійний доперфоратівний отит – активна фаза гнійного процесу, яка супроводжується найяскравішими симптомами.
  • Перфоративная (постперфоратівная) фаза – поява отвору в барабанній перетинці, виділення з вуха, поліпшення стану.
  • Репаративна – відновлення середнього вуха після захворювання, одужання.

У деяких випадках окремо виділяють стадію хронізації – перехід невилікуваного середнього отиту в хронічний гнійний отит. Якщо цей процес протікає по обидва боки, то поступово призводить до зниження слуху і повної глухоти.

Перші ознаки і симптоми

Біль у вусі – головна ознака захворювання

Симптоми отиту досить чітко слідують за стадіями запального процесу.

  • Евстахеіт проявляється відчуттям закладеності вуха, невеликим болем у вусі, сторонніми відчуттями ( «квакання») при ковтанні і поворотах голови. Ці відчуття непостійні, легко проходять при прогрівають процедурах. Можливе невелике збільшення лімфовузлів.
  • Катаральний отит супроводжується невеликим збільшенням шийних лімфовузлів, постійним болем і закладенням у вусі, сторонніми відчуттями, які посилюються на холоді (при виході на вулицю в холодну або вітряну погоду) і слабшають при проведенні прогрівають процедур. За симптоматиці розпізнати перехід евстахиита в катаральний отит неможливо.
  • Гнійна фаза супроводжується різким підвищенням температури, погіршенням самопочуття, головний біль. Біль у вухах стає стріляє, різкою, заважає спати. Порушується слух, почуття закладеності у вусі досягає свого максимуму. При цьому можуть бути значно збільшені лімфовузли на шиї і під нижньою щелепою, іноді і під пахвами.
  • Після перфорації барабанної перетинки пацієнт відчуває полегшення – знижується температура, зменшується біль і закладеність у вусі, слух на цьому етапі не відновлюється. З'являються виділення з вуха – гнійні або білуваті, якщо запалення грибкове. Найбільша інтенсивність виділень відзначається відразу після перфорації барабанної перетинки.
  • Репаративна стадія – для неї характерно поступове поліпшення стану, зникнення симптомів, припинення виділень з вуха, поступове відновлення слуху (воно може бути неповним). Якщо відбулося повне одужання, то симптоми хвороби повністю проходять.

Які ускладнення він може викликати?

Запущена форма гнійного двостороннього отиту може стати причиною менінгіту

Найпоширеніше ускладнення гострого середнього отиту – перехід його в хронічну стадію. У цьому випадку пацієнт періодично відчуває болю у вусі, у нього виникають виділення (генетично) з зовнішнього слухового проходу. Такі періоди змінюються відносним затишшям, коли пацієнт відчуває себе добре.

Ще одне поширене ускладнення – збереження перфорації барабанної перетинки. Якщо отвір в ній не гоїться, зберігається сполучення між зовнішнім і середнім вухом, яке стає вхідними воротами для інфекції. Пацієнтам в цьому випадку доводиться дотримуватися ряду профілактичних заходів, щоб уникнути повторного захворювання.

Туговухість та глухота – наслідок неправильно вилікуваного або хронічного отиту.

Це ускладнення викликано пошкодженням слухових кісточок, порушенням їх взаємодії, появою спайок в середньому вусі. В результаті стан слуху пацієнта безперервно погіршується аж до повної глухоти на обидва вуха. Лікувати такий стан можна за допомогою слухового апарату.

Також можливе поширення інфекції на сусідні органи – внутрішнє вухо, мозкові оболонки, лицевий нерв, комірки соскоподібного відростка.

Як можна його діагностувати?

Підтвердити діагноз може лікар після огляду

Діагностичний процес лікар починає з опитування пацієнта, збору анамнезу і уважного огляду зовнішнього слухового проходу, носа і горла. Як правило, скарги пацієнта досить характерні, щоб поставити попередній діагноз. Огляд підтверджує наявність запального процесу і передбачуваний джерело інфекції.

Додаткові методи діагностики застосовуються в тих випадках, коли необхідно встановити ступінь порушення слуху.

Для цього призначаються такі обстеження:

  1. Аудіометрія – визначення гостроти слуху, а також області частот звуку, де відбуваються порушення.
  2. Тимпанометрия – визначення рухливості барабанної перетинки при підозрі на її потовщення.
  3. Тімпаноцентез – прокол барабанної перетинки, щоб взяти на аналіз виділення з середнього вуха. Може бути і лікувальною процедурою.
  4. Бактеріологічний аналіз – для нього використовується виділення, отримане при тімпаноцентезе, або виділення з вуха після перфорації барабанної перетинки. Разом з ним проводиться тест на чутливість до антибіотиків. Найчастіше цей аналіз служить підтвердженням або спростуванням правильності призначеного лікування.

Як правило, досвідчений лор ставить діагноз по клінічній картині. Додаткові методи діагностики необхідні, щоб встановити ступінь порушення слуху, визначити вид збудника, уточнити вже застосовується схему лікування.

Медикаментозне лікування

Терапія залежить від причини, форми і тяжкості хвороби

Основа лікування двостороннього отиту – препарати, що діють на збудника (антибіотики або протигрибкові). При гнійному отиті їх призначають емпірично, не чекаючи результатів антибіотикограми .:

  • Найбільш часто застосовуються засоби проти бактерій – Амоксицилін, Цефиксим, Амоксиклав.
  • Проти грибків – Флуконазол, Миконазол і інші.

Як правило, ліки використовують в таблетках, при важкому стані пацієнта – вводять внутрішньовенно.

Для боротьби з запальними явищами призначають протизапальні таблетки – Нурофен, Парацетамол, судинозвужувальні краплі у вуха. Можна застосовувати компреси у вигляді ватним тампоном, змоченим в розчинах антисептиків – перекису водню, борного спирту і інших. При грибкових ураженнях важливо використовувати підсушують кошти.

Після перфорації барабанної перетинки слід припинити введення вушних крапель і компресів (це може пошкодити середнє вухо) і перейти повністю на прийом препаратів усередину.

Тімпаноцентез в якості лікувальної процедури призначають в тому разі, якщо середній отит довго не переходить в перфоративного стадію, а стан пацієнта погіршується або є симптоми зниження слуху. При цьому шприцом видаляється частина запального ексудату, щоб полегшити стан. Прокол після процедури невеликої та заживає швидше, ніж отвір після перфорації.

народні методи

Лікуємо отит зігріваючими компресами, якщо температура тіла в нормі

Народне лікування можна застосовувати для полегшення самопочуття пацієнта в катаральну і доперфоратівную фазу. В цьому випадку хороший ефект дають відвари і настої протизапальних трав у вигляді компресів – ромашка, шавлія, календула. Корисним буде і полоскання горла настоями цих трав, щоб усунути джерело інфекції.

В якості компресів в вухо можна застосовувати тампони, змочені маслами чайного дерева, евкаліпта і іншими ефірними протизапальними маслами. Для додаткового ефекту можна закутати голову теплою вовняною хусткою. Часто рекомендують при виході на вулицю носити беруші або ватні тампони, що закривають зовнішній слуховий прохід.

Використовувати кошти на основі етилового спирту потрібно з великою обережністю і тільки у дорослих.

Застосовувати тампон, змочений в горілці, можна не більше двох разів в день з інтервалом в 6 годин, щоб не допустити пересушування слизової. Це засіб досить добре допомагає при грибковому отиті, створюючи несприятливі умови для збудників.

Більше народних рецептів для лікування отиту можна дізнатися з відео:

admin

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Повернутись вверх