Kidspark.com.ua

Школа Батьківської Майстерності

Дизартрія у дітей з нормальним психофізичним розвитком лікування в 5-6 років

Що таке дизартрія: симптоми, форми захворювання і основи лікування у дітей 5-6 років

Дизартрією називають порушення мови, викликані різними захворюваннями нервової системи. Такі явища виникають через особливості роботи мовного апарату, пов'язаної з дефектами іннервації. При дизартрії органи мови недостатньо рухливі. Слабкий розвиток мовного апарату призводить не тільки до неправильного вимові, а й до загальної нерозвиненості мови, яка ускладнює навчання читання та письма.

Чому виникає дизартрія?

Дизартрію не можна вважати самостійною хворобою. Це симптом, що супроводжує різні захворювання. Дизартрія викликається порушенням мозкового кровообігу, нейроінфекції, демієлінізуючими захворюваннями.

У дитини дизартрія часто буває наслідком перинатальних факторів, дитячого церебрального паралічу. Нерідко причинами виникнення дизартрії у дітей до року є:

  • хвороби матері;
  • токсикоз при вагітності;
  • родові травми;
  • киснева недостатність (гіпоксія) плода;
  • розбіжність резус-факторів;
  • важкі пологи, що супроводжуються патологією, в тому числі стрімкі або затяжні;
  • асфіксія немовляти;
  • передчасні роди.

Такий поширений симптом, як токсикоз при вагітності, теж може стати причиною

Діти дошкільного віку також можуть виявитися в групі ризику. Ускладнення на ЦНС може дати одне з наступних захворювань:

  • важкі інфекції;
  • гідроцефалія;
  • черепно-мозкова травма;
  • сильне отруєння.

Синдром дизартрії у дітей

Дизартрія є не тільки дефекти у вимові – вона виражається і в немовних відхиленнях. У грудному віці присутні наступні ознаки:

  • малюкові важко смоктати;
  • він часто відригує;
  • малюк поперхивается при годуванні;
  • смоктання мляве.

У дитини формується нечленороздільна, малозрозуміла мова. Захворювання супроводжується пізнім розвитком: малюк не лепече, перше слово починає говорити між 2 і 3 роками. Визначається дизартрія по одному або декільком ознаками:

  1. М'язи обличчя (особливо мови, губ, шиї) постійно напружені. Губи зімкнуті. Таке явище називається спазмом артикуляційних м'язів.
  2. М'язи обличчя мляві, рот напіввідкритий, мова малорухомий. Дитина розмовляє «в ніс». Таке явище називається гіпотонією артикуляційної мускулатури.
  3. Підвищена напруга м'язів обличчя змінюється зайвої розслабленням. Це дистонія артикуляційної мускулатури.
  4. Вимова звуків порушено. Залежно від тяжкості ураження ЦНС можливі різні ступені дефектів звуковимови. Так звана стерта дизартрія виражається в нечіткому вимові або спотворенні деяких звуків, мова здається змащеній. Заміна або пропуск звуків сигналізує про важчій формі захворювання, мова при цьому буває невиразною, повільної і незрозумілою. Тверді звуки пом'якшуються, шиплячі дитина вимовляє крізь зуби, присвистуючи. Часто спостерігається бічне вимова. У важких випадках при настанні повного паралічу спостерігається німота.
  5. Порушення дихання під час промови. Процес говоріння супроводжується укороченням вдихів, почастішанням дихання, переривчастістю. Голос у дитини тихий, монотонний і слабкий, часто звуки вимовляються в ніс.

Якщо мова вимагає від дитини сильного м'язового напруги, присутні спазми і утруднене дихання – це цілком може бути симптомом дизартрії

Характерною особливістю дизартрії є стійкість дефектів, їх дуже важко подолати. Вторинним проявом дизартрії є порушення слухової диференціації звуків. Труднощі вимови призводить до недостатнього мовного спілкування, яке тягне за собою убогість словникового запасу і несформованість граматичної будови мови.

Психолого-педагогічна характеристика дітей з дизартрією

Малюки, які страждають дизартрією, ведуть себе не зовсім так, як здорові діти. Спостерігаються труднощі з розвитком дрібної моторики рук, тому діти не люблять зав'язувати шнурки, їм важко застебнути одяг на гудзики.

Нерозвиненість моторики позначається і на процесі навчання. Хворі дітки погано тримають олівець, їм важко писати з рівномірним натиском, у більшості формується неправильний, нерозбірливий почерк. Вони не люблять користуватися ножицями, так як це теж викликає у них труднощі.

Однак не слід самому ставити діагноз дитині. Багато мовні відхилення пояснюються менш небезпечними причинами. У 6-7 річної дитини може бути виявлена ​​дислалия. Це порушення мови не пов'язано з органічними ушкодженнями. При виявленні дефектів мовлення необхідно просто відразу ж звернутися до лікаря.

Захворювання супроводжується порушенням музичного слуху. Через це дітям важко танцювати. Їм складно виконувати і фізичні вправи.

Класифікація дизартрії

Залежно від того, яку ділянку мозку вражений, розрізняються і симптоми дизартрії. За комплексом симптомів і локалізації ураженої ділянки розрізняють кілька видів захворювання:

  1. Бульбарная дизартрія. Характерною ознакою є відсутність міміки. Часто захворювання супроводжується утрудненням ковтання, особливо рідкої їжі. Артикуляція невиразна, звуки важко помітні. Вражені лицьовій, трійчастий, підязиковий, язикоглотковий і блукаючий нерви.
  2. Псевдобульбарная дизартрія у дітей характеризується монотонністю мови, нерідко мимовільним плачем або сміхом. Вражені структури головного мозку, в першу чергу корково-ядерні провідні шляхи. Псевдобульбарная дизартрія є найбільш поширеною.
  3. Коркова дизартрія. Дитина неправильно вимовляє склади, але структура слів зберігається. Вражені окремі зони кори головного мозку.
  4. Мозжечковая дизартрія у дітей викликає часті зміни гучності і тональності голосу, мова розтягнута. Вражений мозочок.
  5. Підкіркова дизартрія. Дитина говорить в ніс, мова невиразна і невиразна. Можлива патологія у вигляді мимовільних рухів в різних групах м'язів. Вражені підкіркові структури, що контролюють формування мови.
  6. Холодова дизартрія. Виявляється у вигляді дефектів мовлення, пов'язаних з різкою зміною температурного режиму навколишнього середовища.
  7. Змішана форма дизартрії. Часто є наслідком травм у дітей молодшого віку.

Існує і логопедична класифікація захворювання. Дизартрія у дітей розрізняється за ступенями:

  • I – Стертая дизартрія. Виявляється в 4 – 5 років. Стерта форма характеризується змішанням або спотворенням звуків. Ускладнено вимовляння шиплячих і свистячих звуків. Може спостерігатися у дітей з нормальним психофізичним розвитком. Діагностується тільки фахівцем. Стерта дизартрія легше інших піддається лікуванню.
  • II – Мова дитини зрозуміла, але має виражені дефекти.
  • III – Мова дитини спотворена настільки, що зрозуміла тільки близьким.
  • IV – Мова не формується або незрозуміла.

діагностика захворювання

Поставити діагноз і призначити лікування повинні дитячий невролог і логопед. Для виявлення синдрому дизартрії необхідно провести обстеження. Основні процедури при обстеженні:

  • МРТ головного мозку;
  • електроенцефалографія;
  • електроміографія;
  • електронейрографія;
  • трансканального магнітна стимуляція.

Паралельно з цими дослідженнями необхідна і логопедична оцінка:

  • мови на наявність порушень: загальна оцінка, ритм, темп, розбірливість вимови, правильність звучання окремих звуків, словниковий запас;
  • функціонування мовного апарату: рухливість губ, руху верхньої і нижньої щелепи, спектр рухів мови, правильність дихання, стан м'якого піднебіння;
  • письма та усного мовлення.

Логопедическое дослідження – невід'ємна частина діагностики

лікування дизартрії

Лікування має бути комплексним. В першу чергу необхідно боротися з основним захворюванням, що призвів до появи симптомів. Лікування включає медикаментозне вплив, логопедичну корекцію і реабілітаційні заходи. Логопедичні заняття з вироблення мовних навичок складаються з:

  • розвитку дрібної моторики;
  • відновлення артикуляції за допомогою спеціальних вправ і масажу;
  • гімнастики для дихальних органів;
  • корекції вимови звуків;
  • роботи над підвищенням виразності мовлення;
  • активного мовного спілкування.

Лікувати медикаментами слід основне захворювання. Показано застосування натрапив. Вони допомагають поліпшити пам'ять, активізувати роботу мозку. Застосування медикаментів бажано поєднувати з іншими заходами:

  • лікувальною фізкультурою;
  • масажем, в тому числі точковим;
  • фізіотерапією, включаючи лікувальні ванни;
  • голковколюванням;
  • гирудотерапией.

Артикуляційна гімнастика та логопедичний масаж – базові заняття, які можна практикувати як на прийомі у логопеда, так і в домашніх умовах (див. Також: відео артикуляційної гімнастики для дітей 4-5 років)

Лікувальні заходи, які можна проводити вдома

За погодженням з лікарем – логопедом і дитячим неврологом багато лікувальні заходи можна проводити вдома. Удома можна виконувати просту гімнастику для мімічних м'язів. Ось приблизний список вправ:

  • надувати і втягувати щоки;
  • надувати то одну, то іншу щоку;
  • імітувати смоктання;
  • відкривати і закривати рот, клацаючи зубами;
  • затиснути зубами шматок марлі або бинта і утримувати їх, коли дорослий обережно намагається витягнути тканину;
  • облизувати губи;
  • смоктати льодяник або шматочок цукру.

Добре допомагають тренувати мова скоромовки. Особливо корисні ті, які містять погано вимовляємо дитиною звуки.

Що далі?

Результат лікування в значній мірі залежить від тяжкості захворювання. Важкі форми важко піддаються лікуванню, проте регулярні заняття допоможуть поліпшити дикцію. Прогноз по дизартрії I і II ступеня позитивний, мова може бути скоригована практично повністю, до абсолютно чистого вимови. Головне – систематично займатися і не опускати руки.

admin

Повернутись вверх