Kidspark.com.ua

Школа Батьківської Майстерності

Цитомегаловірусна інфекція у дітей

Цитомегаловірусна інфекція у дітей – симптоми, лікування

Цитомегаловірусом заражено практично все населення земної кулі. Ми живемо з ним і навіть не знаємо про це. В ослабленому організмі інфекція починає проявлятися, але часто маскується під інші захворювання.

А коли заражаються вірусом діти? Наскільки і в якому віковому періоді найбільш небезпечна цитомегаловірусна інфекція у дітей? Давайте розберемося.

Суть проблеми

З огляду на повсюдну поширеність цитомегаловірусу, їм можна заразитися в будь-якому місці і в будь-який момент. Тому інфікування в половині випадків відбувається вже в дитячому віці. У 10% заражених інфекція проявляє себе яскравою клінічною картиною. У цю категорію потрапляють ще не народжені діти, матері яких інфікуються під час вагітності, і діти з ослабленим імунітетом. У решти 90% зараження пройде непоміченим, і людина стане носієм на все життя.

Вірус – це внутрішньоклітинний паразит, який на базі ядра клітин господаря відтворює собі подібних. В результаті відбувається зміна зараженої клітини. У разі цитомегаловірусу – це збільшення як обсягів самої клітини, так і її ядра (цитомегалія).

Цитомегаловірус входить до переліку TORCH-інфекцій. Якщо при цьому аналізі виявляють у вагітної жінки антитіла проти нього, то за життя плода боятися нема чого – у матері є імунітет, і вона не заразить дитини через плаценту. Якщо ж результат аналізу негативний, то є ймовірність інфікування плода. Це загрожує важкими наслідками цитомегаловірусної інфекції: викиднем, антенатальної загибеллю плоду, передчасними пологами, множинними вродженими вадами розвитку у плода та новонародженого. У таких випадках вагітній жінці пропонують вакцинацію.

Збудник (5 тип герпевіруси) мешкає у всіх біологічних середовищах організму. Для інфікування роль відіграють рідини, що виділяються людиною назовні: слина, кров, сеча, слиз, материнське молоко. Джерел досить багато, тому і ризик заразитися дуже високий. Ці заражені рідини в організм дитини можуть потрапити повітряно-крапельним і контактним шляхом (в тому числі при проходженні родових шляхів, під час поцілунку), при грудному вигодовуванні, набагато рідше – при переливанні крові та трансплантації органів.

Після інфікування вірус потрапляє в тканину слинної залози, так як саме там йому найбільше комфортно. Він може безсимптомно дрімати там і активуватися при імуносупресії, викликаної ослабленням організму, ВІЛ-інфекцією або іншими виснажують імунітет захворюваннями.

Але і в період загострення симптоми неспецифічні, і хворому виставляються зовсім інші діагнози. Терапія «діагностованою» патології призводить до поліпшення стану, адже і при правильному діагнозі цитомегаловирусную інфекцію лікують тільки симптоматично.

Група ризику

Отже, в групу ризику розвитку розгорнутої клінічної картини підпадають:

  • плоди, заражені матір'ю під час вагітності (вроджена цитомегаловірусна інфекція);
  • недоношені і різко ослаблені новонароджені;
  • часто хворіють або виснажені діти.

Решта дітей переносять захворювання під маскою ГРВІ, класичних дитячих інфекцій, ангіни, «прорізування зубів».

Залежать від вікової категорії хворих дітей і локалізації ураження вірусом.

вроджена інфекція

При вродженої цитомегаловірусної інфекції у дітей спостерігаються тимчасові і постійні симптоми.

Тимчасові прояви після лікування безслідно зникають. До них відносяться:

  • при ураженні головного мозку – неврологічна симптоматика (судомний синдром, зміни свідомості, порушення зору, підвищення температури центрального генезу);
  • при ураженні печінки – її збільшення і зниження функції, що проявляється жовтяницею, що не проходить протягом місяця;
  • при ураженні шлунково-кишкового тракту – зниження апетиту, повільна прибавка у вазі;
  • при ураженні системи крові – тромбоцитопенія, яка веде до крововиливів та кровотеч;
  • при ураженні легенів – ознаки пневмонита з кашлем, задишкою, ціанозом шкіри і слизових;
  • при ураженні нирок – явища недостатності (олігурія, протеїнурія, накопичення шлаків в крові);
  • при ураженні селезінки – її збільшення.

Постійні симптоми можуть проявитися відразу або через кілька місяців і навіть років після народження. До них відносяться:

  • вроджені вади розвитку внутрішніх органів;
  • помутніння кришталика, зміна кольору райдужної оболонки і розміру зіниці, косоокість, що призводить до стійкого зниження гостроти зору;
  • зниження гостроти слуху;
  • мікроцефалія (маленькі розміри черепа);
  • полірадікулопатія з порушенням координації рухів.

придбана інфекція

Характеризується неспецифічними симптомами:

  • з боку верхніх дихальних шляхів – закладенням носа і нежиттю, болями в горлі, покахикуванням;
  • з боку травного тракту – збільшенням розмірів печінки і жовтяницею, болями в животі, зниженням апетиту;
  • з боку лімфоїдної тканини – генералізований збільшенням безболісних лімфатичних вузлів і помірною спленомегалією;
  • з боку системи крові – геморагічної висипом в результаті тромбоцитопенії; можливе підвищення температури тіла, що супроводжується ломота в суглобах і м'язовими болями.

ускладнення

Саме постійні симптоми вродженої цитомегаловірусної інфекції та закінчуються тяжкими наслідками:

  • декомпенсацією вад розвитку;
  • сліпотою;
  • глухотою;
  • судомами;
  • розвитком розумової і фізичної відсталості;
  • вкрай важкі випадки закінчуються летальним результатом.

діагностика

З огляду на неспецифічність симптомів захворювання, остаточний діагноз підтверджують серологічні проби і виявлення збудника.

  1. імуноферментний аналіз проводиться на парних сироватках (взятих з інтервалом в два тижні) для встановлення зростання титру імуноглобулінів М і G. Метод неспецифичен, так як може бути зростання титру і при системних захворюваннях.
  2. Полімеразна ланцюгова реакція виявляє збудника в рідких середовищах і визначає вірусне навантаження (кількість вірусу в одиниці об'єму).
  3. Виявлення вірусних білків в цитоплазмі лейкоцитів крові методом непрямої імунофлуоресценції.

Не існує специфічного лікування цитомегаловірусної інфекції у дітей. Призначають симптоматичну терапію і противірусні препарати, спрямовані на попередження важких ускладнень.

профілактика

Захиститися від прихованого ворога неможливо. Але підвищити імунітет реально. Особливо це стосується вагітної жінки.

Відео про цитомегаловірусної інфекції

Ви дізнаєтеся, за яким критерієм лікарі диференціюють вроджену інфекцію від придбаної. Доктор розповість, які фахівці повинні консультувати дитину при цитомегаловірусної інфекції. Перерахує профілактичні заходи як для вагітної жінки, так і для дитини.

Цитомегаловірус – підступний інфекційний агент. Їм заражені практично всі люди, а клінічні прояви у багатьох з них відсутні. У дітей цитомегаловірусна інфекція також в більшості випадків не виявляється ніякими симптомами, тому лікування даної патології не потрібно.

У рідкісних випадках інфекція протікає з вираженою симптоматикою. Це відбувається при внутрішньоутробному інфікуванні і в ослаблених дітей і призводить до тяжких наслідків. Ось тут, як ніколи, працює приказка: «захворювання легше (і краще) попередити».

admin

Повернутись вверх