Kidspark.com.ua

Школа Батьківської Майстерності

Цистит у дітей перші ознаки і лікування

Як вилікувати цистит у дитини

Цистит – це захворювання сечового міхура, що характеризується запаленням слизового і підслизового шару органу. Найчастіше хвороба зустрічається у дівчаток, що пов'язано з їх анатомічними особливостями. Уретра у них більш широка і коротка, що створює сприятливі умови для проникнення інфекції. У статті розглянемо перші ознаки циститу у дітей і розберемо методи лікування цього стану.

суть захворювання

Хвороба часто розвивається на тлі проникнення в організм інфекції. Як вже було сказано, у дівчаток вона зустрічається частіше через особливості будови сечостатевої системи. У них сечовипускальний канал розташовується в безпосередній близькості від піхви і анального отвору. У зв'язку з цим інфекція може з легкістю проникнути в нього. Трапляється також так, що патогенні мікроорганізми потрапляють в сечовий міхур через потік крові і лімфи з сусідніх органів.

До поширених збудників запального процесу в області сечового міхура відносять вірус герпесу, кишкову паличку, хламідії, аденовірус та деякі інші мікроорганізми.

Існує кілька шляхів зараження:

  • Висхідний – інфекція при цьому поширюється через сечовипускальний канал до сечового міхура.
  • Спадний – захворювання поширюється від нирок (пієлонефрит) до сечового міхура.

І в тому, і в іншому випадку дитині потрібно своєчасна діагностика і грамотне лікування.

Код за МКХ-10

Гострий цистит – N30.0.

Хронічний цистит – N30.2.

Класифікація

Захворювання у дітей прийнято класифікувати за кількома ознаками. Сюди відносять форму патології, її зміни морфологічного характеру, наявність або відсутність ускладнень, а також поширення запального процесу. За своїм перебігом захворювання ділиться на гострий та хронічний.

Гострий цистит характеризується поширенням запального процесу на слизовий і підслизовий шар сечового міхура. При цьому можуть спостерігатися геморагічні або катаральні зміни стінки органу. Морфологічні зміни стосуються м'язового шару. При цьому захворювання може носити гранулярний, бульозний, фолікулярний, флегмонозний, поліпозний, інтерстиціальний, некротичний, гангренозний або інкрустується характер.

Крім цього, цистити у дітей ділять на первинні і вторинні. Первинні розвиваються без структурних і функціональних змін в сечовому міхурі. Вторинні можуть виникнути через неповного випорожнення органу, внаслідок його анатомічних особливостей.

По своєму поширенню патологію поділяють на тотальні (дифузні) та вогнищеві. Якщо запальний процес поширюється на шийку сечового міхура, тут мова йде про шеечном циститі. Тригоніту називають той тип захворювання, коли в процес залучений трикутник Льєто.

Неускладнені запалення сечового міхура протікають без будь-яких наслідків для дитини, а ускладнені часто супроводжуються такими станами, як пієлонефрит, міхурово-сечовідний рефлюкс, уретрит, перитоніт, парацістіт, склероз шийки органу та іншими.

Причини гострого циститу у дітей

Запалення сечового міхура частіше розвивається на тлі попадання в уретру інфекції. Тобто, провокують патологію різні хвороботворні мікроорганізми. До них відносять:

  • Гриби (найчастіше це мікроорганізми з роду Candida).
  • Бактерії (синьогнійна і кишкова паличка, клебсієла, хламідії, мікоплазма, стафілококи і стрептококи).
  • Віруси (простий герпес, парагрип, аденовірус та інші).

Нагадаємо, що інфікування сечового міхура при циститі у дітей може статися кількома шляхами. Розглянемо їх докладніше:

  • Висхідний – інфекція піднімається вгору по сечівнику. У дівчаток таке нерідко трапляється при кольпіті, вульвовагініті. У хлопчиків при баланопоститі.
  • Спадний – патогенні мікроорганізми спускаються від нирок.
  • Лімфогенний або гематогенний – віруси, гриби та бактерії поширюються по організму з потоком крові і лімфи від сусідніх інфікованих органів.
  • Контактний – інфекція проникає в стінки сечового міхура з довколишніх органів (кишечник, матка, придатки).

При попаданні хвороботворних мікроорганізмів в сечовий міхур цистит у дітей розвивається не у всіх випадках. Давайте розглянемо чинники, що провокують захворювання.

Хто перебуває в групі ризику

Слизова оболонка сечового міхура володіє досить хорошим місцевим імунітетом. Не завжди при попаданні інфекції в органі починається запальний процес. Щоб патогенні бактерії або віруси змогли «закріпитися» їм необхідні сприятливі умови.

До таких можна віднести:

  • Порушення кровообігу в цій області. Причини поганого струму крові – хронічні запори, пухлини, малорухливий спосіб життя. Ці стани ведуть до недостатнього надходження кисню до слизової оболонки сечового міхура, що негативно позначається на місцевому імунітеті.
  • Застій сечі в органі внаслідок вроджених або придбаних особливостей сечовидільної системи у дитини. Цьому сприяють вроджені аномалії сечового міхура, які ведуть до застою сечі, а також функціональні розлади органу.
  • Захисні властивості органу можуть також порушуватися під час прийому деяких медикаментозних препаратів, і при метаболічних порушеннях в цій області.
  • До групи ризику захворювання циститом входять діти із загальним зниженням імунного захисту організму. Цьому може сприяти переохолодження, часті ГРВІ, важкі інфекції, стреси, погане харчування.

Щоб знизити ризик патології у свою дитину батькам рекомендується проходити планові огляди у педіатра, а також своєчасно лікувати будь-які гострі і хронічні захворювання.

Причини хронічного виду хвороби

Хронічний цистит розвивається внаслідок переходу гострої стадії в хронічну. Трапляється це в таких ситуаціях:

  • Наявність вродженою чи набутою нейрогенной дисфункції, дивертикул (випинання стінки органу), а також при захворюваннях, які сприяють застою сечі.
  • Ще одна причина переходу гострої стадії циститу в хронічну – неправильне лікування або його відсутність.

Обидві форми хвороби вимагають своєчасної діагностики та адекватного лікування. В іншому випадку часто трапляються досить важкі ускладнення.

Перші ознаки гострої форми хвороби

Батькам буває досить важко запідозрити хворобу у дітей до року, так як немовлята не можуть повідомити про свій стан. Їх плач і неспокійна поведінка виникає з найрізноманітніших причин.

Як зрозуміти, що у крихти цистит:

  • Кроха плаче без видимих ​​причин. При цьому плач може з'являтися саме під час сечовипускання або відразу після нього.
  • Малюк стає апатичним, дратівливим, занепокоєння часто виникає в нічний час.
  • Кількість сечовипускання помітно почастішало або, навпаки, зменшилася.
  • Колір сечі часто змінюється. Вона набуває темно-жовтий колір.
  • Підвищення температури тіла виникає не завжди.

Що стосується дітей після року, то у них запідозрити цистит можна за такими ознаками:

  • Малюк виявляє бажання часто спорожняти сечовий міхур. Нерідко карапузи мочаться в штани, навіть якщо до цього вони вже вміли контролювати своє сечовипускання.
  • Діти відчувають біль в нижній частині живота або в області лобка. При пальпації цієї зони, як правило, больові відчуття посилюються.
  • Хоч походи в туалет стають частими, але повністю спорожнити сечовий міхур не вдається.
  • Під час сечовипускання дитина скаржиться на біль і різі.
  • При ускладненому перебігу захворювання в сечі часто присутня кров.
  • Сеча ж набуває каламутного відтінку, темно-жовтий колір. Якщо в ній присутня кров, колір сечі нагадує м'ясні помиї, а запах стає різким і неприємним.

У дітей після 3-6 років цистит може протікати як з підвищенням температури тіла, так і без нього.

Симптоми хронічної форми

При хронічній формі захворювання клінічна картина часто носить стертий характер. Симптоми, як правило, посилюються при загостренні патології. Полягають вони в появі болю, різей в нижній частині живота. В області уретри виникає печіння і дискомфорт. Сеча виділяється маленькими порціями, дитина стає дратівливою і плаксивою.

Діагностувати хронічний вид хвороби вдається частіше при його черговому загостренні.

діагностика

Діагностика циститу у дитини є важливим етапом терапії захворювання. Лікування патології ускладнюється тим, що в Росії та інших країнах світу не завжди вдається вчасно виявити хворобу. Це веде до розвитку різних ускладнень, при яких методи консервативної терапії не завжди виявляються ефективними. У зв'язку з цим при найменшій підозрі на цистит дільничний педіатр зобов'язаний направити маленького пацієнта на повне обстеження до уролога.

Первинний діагноз ставиться на основі таких показників:

  • Скарги малюка на часте сечовипускання.
  • Різі, болі і печіння під час сечовипускання.
  • Зміна структури і кольору сечі.

Для підтвердження потрібно лабораторна діагностика. Диференціальна діагностика проводиться з такими захворюваннями, як гострий апендицит нетипового характеру, пієлонефрит, баланіт, вульвіт, пухлини сечового міхура та іншими.

Необхідні аналізи під час лікування

Для виявлення циститу у дітей пацієнтові призначаються такі види досліджень:

  • Дослідження сечі по Ничипоренко (загальний аналіз).
  • Загальний аналіз крові для оцінки таких показників, як РОЕ, вміст лейкоцитів.
  • Бактеріологічний посів сечі (проводиться для визначення збудника циститу).
  • Діагностика базових інфекцій – ПЦР.
  • Мазок з піхви або уретри у хлопчиків.

При необхідності спеціаліст може призначити ультразвукове дослідження і цистоскопію.

розшифровка аналізів

Найбільш цінне діагностичне значення при патології у дітей має аналіз сечі. Перед здачею біологічного матеріалу батьки повинні засвоїти прості правила:

  1. Ретельно підмити малюка.
  2. Збирати бажано тільки ранкову сечу.
  3. Під час збору біологічної рідини перша порція сечі не береться, а в контейнер збирається середня сеча.
  4. Здати досліджуваний матеріал в лабораторію слід не пізніше, ніж через годину після збору.

Критерії, які вказують на наявність циститу в дитини, можна побачити в таблиці.

На основі цих показників і інших методів дослідження лікар підбирає маленькому пацієнтові необхідне лікування.

При яких ще захворюваннях може спостерігатися часте сечовипускання

Прискорене сечовипускання або поллакиурия може спостерігатися у дітей різного віку як від самого народження, так і у дитини 2, 4, 6 років і старше. Зіткнувшись з таким станом у свого чада, батьки стурбовані питанням, з чим це пов'язано і як лікувати цю патологію. Цистит – це далеко не єдина причина прискореного сечовипускання. Давайте розглянемо і інші провокуючі фактори поллакіуріі в таблиці.

З таблиці видно, що спровокувати такий характерний для циститу симптом, як прискорене сечовипускання, можуть самі різні патології.

У зв'язку з цим, лікарі категорично не рекомендують займатися самостійним лікуванням вдома, особливо, якщо це стосується новонароджених малюків. Для підтвердження діагнозу необхідно здати аналізи.

До якого лікаря звертатися

При розвитку патології у дитини батьки повинні записати маленького пацієнта до уролога або педіатра. Крім цього, може знадобитися огляд у нефролога і гінеколога.

Алгоритм надання першої допомоги

До того як ви звернетеся до лікарні за лікуванням, в домашніх умовах маленькому пацієнтові можна надати таку допомогу:

  • При необхідності знизити температуру тіла.Якщо показники термометра не вище 38 градусів, можна роздягнути малюка і покласти холодний компрес на лоб. При високій температурі показаний прийом жарознижуючих препаратів (Парацетамол, Нурофен, Ібупрофен).
  • Дитину потрібно рясно поїти. Великий обсяг рідини допоможе вимити патогенні мікроорганізми із сечового міхура. При цьому дуже корисним буде журавлинний морс, ромашковий чай. Така стимуляція сечовипускання допоможе швидше впоратися з проблемою.
  • При розвитку даної патології, якщо немає температури, можна зробити хворому теплу місцеву ванну. У воду потрібно додати відвар ромашки, календули або деревію.
  • Важливо частіше підмивати хворого, так як часте виділення урини може привести до подразнення шкіри.

Батьки повинні чітко розуміти, що будь-які препарати потрібно давати малюкові тільки за призначенням лікаря. Адже самостійно визначити збудника інфекції не можна, а антибіотики можуть тільки погіршити ситуацію, якщо цистит, наприклад, викликаний не бактеріями.

Пам'ятайте, що неправильне або несвоєчасне лікування патології у дітей може призвести до розвитку дуже небезпечних ускладнень.

Методи лікування хвороби

Терапія захворювання у дітей різних вікових груп повинна проводитися під строгим контролем лікаря. Неважливо скільки пацієнтові років, 7, 8, 9 або 11-12. Якщо гостра форма патології розвинулася у грудничка, маму з немовлям можуть покласти в стаціонар, так як у пацієнтів раннього віку часто трапляються різні ускладнення, пов'язані з незрілістю імунної захисту.

Використання медикаментів

Підібрати необхідні в тому чи іншому випадку медикаменти для лікування лікар може, лише знаючи збудника циститу в конкретному випадку. Це вдається з'ясувати шляхом здачі бактеріального посіву в умовах лабораторії.

У більшості випадків для досягнення бажаного лікувального ефекту пацієнтові призначають таблетки і сиропи з групи уросептиков. До них відносять:

  • фурагин;
  • фурамаг;
  • фурадонин;
  • фуразолідон;
  • Монурал та інші.

Рідше використовується такий засіб, як Бісептол. Ліки має бактерицидну дію, відноситься до ряду сульфаніламідів. При циститі бактеріального походження дитині призначаються антибіотики. Їх яскраві представники Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Сумамед. Зняти спазм допомагає Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин. Добре допомагає і гомеопатія, наприклад, швидкодіючий засіб Канефрон на основі трав.

Будь-які медикаменти слід давати дітям тільки за призначенням лікаря. При цьому повинна чітко дотримуватися інструкція із застосування і тривалість курсу лікування.

народні методи

Використовувати народні засоби при появі циститу в ранньому віці рекомендується строго після консультації з фахівцем. Справа в тому, що навіть самі нешкідливі натуральні продукти можуть викликати важкі алергічні реакції у малюка. Крім цього, не варто використовувати народні методи у карапузів молодше трьох років, адже реакція їх організму може бути найбільш непередбачуваною.

Ми постаралися підібрати для вас найбезпечніші методи лікування, які можна використовувати серед дітей від трьох років. До них можна віднести:

  • Настої трав. Відмінно допомагають при циститі настоянки на основі натуральних трав. Це такі рослини, як китайський лимонник, женьшень, елеутерокок, радіола рожева. Готуються вони дуже просто. Потрібно заварити столову ложку трави половиною літри окропу, настояти 40 хвилин і давати маленькому пацієнтові по 20 крапель двічі на протязі доби. Курс лікування становить 7-10 днів.
  • Швидко і безпечно прибрати запалення допомагає відвар з кори горобини. Для його приготування 50 г кори подрібнюють, заварюють половиною літри окропу. Напій потрібно настояти 30 хвилин і пити в теплому вигляді замість чаю. За бажанням можна додати трохи цукру або меду.
  • Усунути симптоми циститу в дитини допомагає відвар на основі польових волошок.Для лікування столову ложку квіток потрібно залити половиною літри окропу, настояти 40 хвилин і пити по половині склянки вранці і ввечері до полегшення стану.
  • В комплексну терапію захворювання у дітей можна включити насіння льону. Їх можна дати просто пожувати або приготувати на їх основі відвар. З обережністю використовують цей метод лікування при патологіях органів травлення.
  • Для полегшення болю можна використовувати теплу грілку, яку прикладають до нижньої частини живота. При цьому важливо переконатися в тому, що у крихти немає температури. Якщо позначки термометра піднімаються вище 37 градусів, зігріваючі компреси ставити ні в якому разі не можна.
  • Добре допомагають в домашніх умовах малюкам і діткам постарше теплі ванни з додаванням трав. Можна використовувати для лікування відвар ромашки, календули, череди, звіробою. Вода у ванні не повинна бути занадто гарячою. Час процедури – 15-20 хвилин.

Хоч фітотерапія і вважається безпечною, перед застосуванням будь-яких ліків слід визначити, чи немає у вашого чада алергії на нього. Лікування слід починати з дуже маленьких доз, уважно спостерігаючи за своїм малюком. Якщо ніяких побічних ефектів протягом доби не виникає, можна продовжувати терапію з більш високими дозуванням.

Ні в якому разі не можна використовувати для позбавлення від циститу у дітей сумнівні методи лікування, наприклад, сидіти над сіном або пити соду. Це може викликати небажані побічні ефекти.

Харчування дитини має важливе значення для досягнення якнайшвидшого лікувального ефекту. Всі зусилля батьків при цьому повинні бути спрямовані на промивання стінок сечового міхура від хвороботворних мікроорганізмів. У зв'язку з цим лікарі рекомендують збільшити кількість споживаної рідини. Для цього підійдуть некислі соки, компоти, узвари, трав'яні чаї і звичайна вода.

Клінічні рекомендації лікарів щодо лікування запалення включають наступні поради:

  • Прибрати з меню гострі, солоні, кислі, копчені страви.
  • Відмовитися від жирного м'яса, сиру, наваристих м'ясних і рибних бульйонів.
  • Виключити з раціону крохмаль і цукор. Отже, не можна годувати дитину білим хлібом, солодкої випічкою і здобою.
  • Небажано їсти мариновані страви, соління, консерви.
  • Прибрати також потрібно фаст-фуди, солодку газовану воду, занадто міцний чай.

У список бажаних продуктів входять овочі, фрукти, зелень, злаки, нежирні кисломолочні продукти і велику кількість рідини. Якщо карапуз знаходиться на грудному вигодовуванні, коригувати його раціон не потрібно. При дотриманні дієти цистит у дитини пройде набагато швидше, а ризик розвитку ускладнень буде значно нижче.

Деякі відгуки свідчать про те, що дуже добре допомагає при хворобі журавлинний морс. Цей напій запобігає прикріплення патогенних мікроорганізмів до стінок сечового міхура.

Загальні рекомендації лікарів

Лікування циститу у дітей – це дуже актуальне питання для багатьох батьків. Щоб швидше позбутися від хвороби фахівці рекомендують дотримуватися наступних порад:

  • При появі перших ознак патології не займатися самолікуванням, а терміново йти до лікаря.
  • Своєчасно здавати всі аналізи і бути на прийом до лікаря.
  • Чітко дотримуватися всі рекомендації фахівця, дотримуватися дозування і курсу лікування всіх призначених медикаментів.
  • Відмовитися від самостійного використання народних рецептів. Робити це можна строго за погодженням з лікарем.
  • Дитина повинна обов'язково дотримуватися дієти при циститі. Кількість споживаної рідини слід збільшити.
  • Батьки повинні стежити за тим, щоб їх малюк не застужівался.
  • При підвищенні температури і різке погіршення загального самопочуття слід забезпечити маленькому пацієнтові постільний режим.

Ці поради буде актуальні як для 1-річного малюка, так і для дітей старшого віку.

можливі ускладнення

У більшості випадків при грамотному лікуванні циститу хвороба має сприятливий перебіг і хороший прогноз на одужання. При правильній терапії симптоми патології зникають через 5-7 доби. Якщо ж лікування було неправильним або зовсім відсутнє, це може спровокувати перехід захворювання в хронічну форму і інші небезпечні ускладнення.

Найбільш важким вважається пієлонефрит. Він розвивається внаслідок сходження інфекції по сечоводу до нирок. Сприятливим для цього процесу умовою вважається міхурово-сечовідний рефлюкс, коли відбувається закид сечі через сечоводи до нирок.

Ще один наслідок патології – інтерстиціальний цистит. При цьому захворюванні стінки сечового міхура втрачають свою пружність і рубцюються. Хронічний вид хвороби може привести до запалення матки і придатків у дівчаток, внаслідок чого розвивається безплідність.

Психосоматика хвороби включає депресивні стани дитини на тлі болів, різей і частого сечовипускання.

Профілактика циститу у дітей

Серед малюків грудного віку запалення сечового міхура зустрічається з однаковою частотою у хлопчиків і дівчаток. Як правило, причинами хвороби стає недостатня гігієна. Знизити ризик розвитку цього неприємного стану допомагають такі рекомендації:

  • Міняти підгузник потрібно не тільки після дефекації, але і після декількох мочеиспусканий. Справа в тому, що в теплі бактерії швидше розмножуються, отже, ризик їх проникнення в сечовипускальний канал підвищується.
  • Необхідно своєчасно проводити лікування інших хвороб.
  • Дівчаток слід підмивати строго спереду назад. Це допоможе запобігти потраплянню хвороботворних мікроорганізмів з області заднього проходу в піхву і уретру.
  • Кожен член сім'ї повинен мати індивідуальне рушник та інші предмети гігієни.

У більш старшому віці циститом частіше хворіють дівчатка. Для підмивання потрібно брати кошти, що не порушують рН-баланс. Якщо у дівчинки вже почалася менструація, важливо пояснити їй, що прокладки потрібно міняти кожні кілька годин.

Крім цього, найважливіше значення в профілактиці хвороби відіграє правильне харчування, фізична активність, вживання вітамінів. У брешемо прогулянок важливо виключити переохолодження, одягатися по погоді. Не можна забувати про своєчасну діагностику гельмінтів і правильному лікуванні паразитарних інфекцій.

Що говорить про лікування циститу Комаровської

У цьому відео ви зможете дізнатися думку відомого дитячого педіатра Євгена Олеговича Комаровського.

admin

Повернутись вверх