Kidspark.com.ua

Школа Батьківської Майстерності

Чи можна їсти перед скринінгом 1 триместру вагітності, що ще потрібно зробити, щоб підготуватися

Чи можна їсти перед скринінгом в першому триместрі вагітності і що потрібно зробити для підготовки до нього?

До недавнього часу на скринінг в 1 триместрі вагітності направляли тільки вагітних, які входили групу ризику. До них відносили жінок з ускладненими вагітностями в анамнезі, що мають рідних з генетичними відхиленнями, які перебували у шлюбі з близьким родичем, які брали сильнодіючі препарати після зачаття, що лікувалися від інфекційних захворювань. Однак в даний час обстеження в першому триместрі рекомендують пройти всім майбутнім мамам.

Оскільки на результати дослідження впливають різні чинники, жінкам необхідно попередньо підготуватися до процедури. Як правильно готуватися до першого скринінгу при вагітності?

Що собою являє обстеження і яка його мета?

Скринінг 1 триместру включає ультразвукове дослідження і біохімічний аналіз крові. Його основна мета – раннє виявлення вроджених вад розвитку плоду. За результатами обстеження лікарі можуть припустити наявність у дитини таких хромосомних відхилень, як синдроми Дауна, Едвардса, Патау, Де-Ланге. Пройти скринінг потрібно з 11 по 14 тижні вагітності.

Ультразвукове дослідження

УЗД при першому скринінгу проводять 1 з 2 способів:

  • Трансвагінально. Датчик вводять неглибоко в піхву.
  • Трансабдоминально. Обстеження робиться через черевну стінку.

Перший метод краще, оскільки дозволяє отримати більш чітку картину. Другий спосіб використовується в наступних випадках:

  • у пацієнтки є алергія на латекс (оскільки на вагінальний датчик надягають латексний презерватив);
  • відмова майбутньої мами проходити процедуру в силу моральних і релігійних переконань.

При проведенні УЗД в 12-13 тижнів фахівець оцінює місце прикріплення плодового яйця, а також наступні параметри плода:

  • розмір від куприка до тім'я (КТР);
  • характеристики носової кістки;
  • товщину комірцевої зони (ТВЗ);
  • розвиток півкуль мозку;
  • параметри голови (окружність, межтеменной розмір (БПР), довжина від чола до потилиці);
  • виміри сформованих трубчастих кісток;
  • розташування і характеристики внутрішніх органів;
  • окружність живота.

На підставі даних про фізіологічні параметри плода лікар робить висновок про передбачувану дату пологів. При необхідності спеціаліст оцінює стан внутрішніх органів матері. Результати дослідження дають можливість лікарям визначити подальшу тактику ведення вагітності.

Біохімічний аналіз крові

Аналіз крові на першому скринінгу передбачає визначення рівня гормону хоріонічного гонадотропін (ХГЧ) та протеїну плазми А, асоційованого з вагітністю (РАРР-А). Кожному терміну гестації відповідає певний рівень даних речовин.

Активізація вироблення ХГЧ відбувається в момент зачаття. За наявності цього гормону в крові можна визначити приблизний термін вагітності. Рівень ХГЛ також вказує на можливі генетичні відхилення плода. Однак припущення про порушення не можна робити тільки за показниками цього гормону. Діагностичне значення має сукупний порівняння ХГЧ і РАРР-А.

РАРР-А – це плазмовий білок, який виробляє зовнішній шар ембріона, коли впроваджується в порожнину матки. Цей показник при вагітності доцільний тільки до кінця першого триместру, тобто до 12 тижнів. У другому триместрі рівень РАРР-А у всіх вагітних приблизно однаковий. Мета вивчення цього показника на ранніх термінах вагітності – виявлення хромосомних відхилень плода.

Крім порушень розвитку дитини, аналіз на ХГЧ і РАРР-А виявляє:

  • загрозу переривання вагітності;
  • позаматкової прикріплення ембріона;
  • загибель зародка.

Оскільки при перинатальному скринінгу в першу чергу роблять УЗД, в разі виявлення вагітності, що завмерла аналіз на РАРР-А та ХГ не проводять. Однак в тому випадку, коли на зупинку розвитку плоду вказує дослідження крові, діагноз підтверджують ультразвуковим обстеженням.

Для аналізу у вагітної беруть 10 мл венозної крові. В лабораторії використовується отримана сироватка. Найбільш достовірний результат дає вивчення свіжого матеріалу, тому кров піддають обстеженню протягом доби після здачі.

Особливості підготовки до скринінгу

Дотримання підготовчих заходів особливо важливо перед проведенням першого скринінгу при вагітності, оскільки інформативність аналізу крові обмежена. Існує ряд загальних правил підготовки, однак в деяких ситуаціях лікарі допускають невеликі відступи від норм. Основне, на що необхідно звернути увагу, – це харчування, вживання лікарських препаратів і фізична активність.

Що можна їсти перед скринінгом?

Для проведення трансвагінального УЗД особлива підготовка не потрібна. Рекомендації фахівців зводяться до виключення з раціону продуктів, що викликають газоутворення, за кілька днів до обстеження. Метеоризм не спотворити параметри плода, однак може вплинути на чіткість зображення. При трансабдоминальном дослідженні перед процедурою необхідно наповнити сечовий міхур, випивши за 30 хвилин до УЗД не менше 2 л води.

Дотримання дієти найбільш важливо при проведенні аналізу крові. Йти на забір матеріалу слід натщесерце. Їсти треба за 4-6 годин до відвідування лабораторії. Однак якщо майбутня мама хвора на цукровий діабет, фахівці дозволяють легкий перекус за 2 години до відвідування лабораторії.

Для зниження ймовірності спотворення результатів лікарі рекомендують дотримуватися певної дієти протягом декількох днів до здачі крові. Необхідно їсти відварені продукти, страви, приготовані на пару або тушковані.

Перед скринінгом можна їсти:

  • варене біле м'ясо;
  • варена картопля;
  • картопляне пюре;
  • каші з невеликим додаванням вершкового масла;
  • свіжі і варені овочі;
  • овочеві салати;
  • мед;
  • макарони з твердих сортів пшениці.

Докладний перелік рекомендованих продуктів і страв необхідно обговорювати з гінекологом. Лікар допоможе скласти меню з урахуванням стану здоров'я та вагових показників майбутньої мами. У таблиці наведено приклад, як можна харчуватися протягом 3 діб.

Чого не можна їсти?

До заборонених продуктів відносять:

  • бобові;
  • квашену моркву і капусту;
  • редис і редьку;
  • часник і хрін;
  • корінь селери;
  • шпинат;
  • щавель;
  • гриби;
  • цитрусові;
  • банани;
  • червоні сорти яблук;
  • авокадо;
  • сухофрукти;
  • горіхи кеш'ю;
  • печиво;
  • крекери;
  • випічку і торти;
  • житній хліб;
  • шоколад, вироби, що містять какао;

  • прянощі;
  • томатний соуси;
  • майонез і страви з його змістом;
  • сир;
  • вершки;
  • молоко;
  • сметану;
  • м'які і тверді сири;
  • копченості та ковбаси;
  • всі види смаженого м'яса;
  • сало;
  • качку, гусей;
  • курячі яйця;
  • консервовані продукти;
  • морепродукти;
  • маргарин;
  • квас;
  • газовані напої.

Такий докладний перелік продуктів необхідний для того, щоб максимально знизити ризик спотворення результатів. Іноді вагітній жінці важко стриматися від вживання улюбленого продукту. Якщо майбутня мама з'їсть невеликий шматочок чорного шоколаду, це не відіб'ється істотно на показниках біохімії крові.

Що ще потрібно врахувати при підготовці?

При підготовці до трансвагінальний УЗД лікарі рекомендують добу утримуватися від статевих відносин. На результати скринінгу крові впливають такі чинники:

  • Прийом лікарських препаратів. Деякі ліки здатні знижувати або збільшувати рівень гормонів і протеїнів в організмі. Аналіз крові потрібно здавати в період, коли не провадиться лікування лікарськими засобами.Якщо немає можливості цього уникнути, необхідно довести до відома лаборанта.
  • Психоемоційний стан і фізична активність. Перед здачею крові необхідно посидіти деякий час біля діагностичного кабінету. Емоційний стан допоможе нормалізувати дихальна гімнастика або розмова з близькою людиною.
  • Проведення амніоцентезу. Процедура здатна змінити гормональний фон, тому її не проводять напередодні скринінгу.
  • Вага вагітної. Надлишкова чи недостатня маса тіла впливає на хімічні властивості крові.
  • ЕКО. Після штучного запліднення рівень ХГЧ і РАРР-А відрізняються від аналогічних показників в разі природного зачаття.
  • Ендокринні патології.
  • Кількість плодів в матці. ХГЧ і РАРР-А в разі багатоплідної вагітності підвищені, в зв'язку з цим біохімічний аналіз неінформативний.

Як оцінюють результати?

При оцінці результатів лікар спирається на норми показників УЗД плоду і біохімічного аналізу, що відповідають певним термінам вагітності. Якщо виявляється відхилення від нормативів на одному з етапів скринінгу, проводяться додаткове обстеження. Остаточний діагноз ставиться тільки на підставі декількох досліджень. У таблиці представлені норми УЗД і аналізу крові для різних термінів проведення скринінгу.

admin

Повернутись вверх