Kidspark.com.ua

Школа Батьківської Майстерності

Через скільки після Манту можна робити щеплення – коли дозволяється ставити інші вакцини

Через скільки днів після Манту можна робити щеплення – який час має пройти?

Всім відома з дитинства «гудзик» ставилося всім дітям ще за радянських часів, роблять її і зараз. Буває так, що реакція Манту дає позитивний результат у дитини, у якого контактів з туберкульозними хворими ніколи не було. Перше, що варто зробити батькам у такій ситуації – заспокоїтися і попрямувати до дитячого фтизіатра, який призначить додаткове обстеження малюка.

Важливо розуміти, що позитивна проба на туберкульоз не є діагнозом і залежить від багатьох факторів. Неправильне зберігання препарату, проведення проби відразу після щеплення АКДС або неякісне вимір папули може дати хибнопозитивний результат.

Туберкулінова проба зобов'язує дотримуватися деяких правил, нехтування якими може дати помилкову реакцію Манту

Що таке Манту і чи обов'язково її ставити?

Проба Манту – це спосіб виявити у дитини імунну реакцію до збудника туберкульозу. Багатьом вона відома ще з дитячого садка і школи під назвою «гудзик». Профілактика цього небезпечного захворювання – завдання державного масштабу. Саме тому всім дітям масово ставиться проба Манту.

Законодавчо зобов'язати робити пробу на туберкульоз не можна, однак, підписуючи відмову від неї, батьки або представники дитини повинні розуміти, що зараз в Росії туберкульоз діагностується дуже часто. Він вражає абсолютно всі органи і системи людини, проходить в хронічній формі і дуже заразний.

Головний спосіб профілактики туберкульозу у дітей – вакцинація і проведення проби Манту. Раннє виявлення і своєчасне лікування значно підвищує шанси на одужання і попередження ускладнення.

Дитині підшкірно вводиться особлива речовина (туберкулін), що містить частини палички Коха. При цьому живих збудників в ньому немає. Якщо імунна система вже стикалася з таким мікроорганізмом, вона бурхливо на нього відреагує особливим ущільненням місця уколу – папулою.

Реакція Манту дозволяє виявити:

  • знову інфікованих;
  • дітей, хворих більше року;
  • безсимптомних носіїв захворювання;
  • тих, кому потрібно провести ревакцинацію.

За планом перша туберкулінова проба проводиться дитині в 1 рік, далі 1 раз на рік. Більш часте проведення буде потрібно, коли відомо, що близькі родичі страждають на туберкульоз, «гудзик» дає позитивний результат або дитині не поставлена ​​щеплення БЦЖ.

Протипоказаннями до проведення проби є:

  • гострі захворювання;
  • алергічні реакції;
  • захворювання ЦНС, в тому числі епілепсія;
  • бронхіальна астма;
  • ревматизм;
  • карантин з інфекційних захворювань в дитячому закладі.

Зазвичай реакція Манту проходить без ускладнень для дитини. У деяких випадках збільшується температура, запалюються лімфовузли, з'являється головний біль і загальне погане самопочуття. Якщо виникла гіпертермія, слід дати дитині жарознижуючий засіб і спостерігати за його станом, при необхідності звернутися до лікаря.

Як правило, такий стан все ж не викликається препаратом, введеним при туберкулінової пробі, а збігається з першими ознаками інфекційного захворювання. Або це імунна реакція організму дитини, ослабленого іншими хворобами, наприклад, ВІЛ-інфекцією.

Правила гігієни

Розмір папули оцінюється на 3 день після уколу. Щоб результат був достовірним, треба в цей час дотримуватися деяких правил. Вони стосуються гігієни, контактів з водою, алергенними речовинами і продуктами.

Якщо дитина схильна до алергії, слід виключити всі, що провокує у нього негативну реакцію – пил, домашніх тварин, хімічні препарати та ін. Можна підготуватися до пробі Манту, пропив 2 дня перед процедурою антигістамінні засоби (Феністил, Кларитин).Кращим рішенням для дітей-алергіків буде консультація алерголога, який визначить, за скільки часу і в якій дозуванні приймати ці препарати.

Чи можна дитині гуляти до і після Манту?

Гуляти і займатися спортом після проведення проби Манту можна. Єдиним обмеженням може бути рада не кутати дитини. Якщо він спітніє, місце введення ін'єкції запалиться або щільний одяг натре його. Слід уникати попадання дощу або снігу на «гудзик», краще прикрити її довгим рукавом одягу.

Гуляти до і після Манту не тільки можна, а й потрібно

Ці фактори іноді призводять до отримання хибного позитивного результату. Таким чином, ніяких обмежень прогулянок на свіжому повітрі немає за умови належного догляду за місцем введення туберкулінової проби.

Чи можна купатися?

Однозначно відповісти на це питання фахівці не можуть. Деякі з них вважають, що правило не мочити пробу Манту застаріло. Вони пов'язують заборону з її попередницею – пробій Пірке, при якій шкіру дряпали і наносили на неї спеціальні реагенти. Вважається, що зараз немає ніяких підстав уникати контакту з водою, адже препарат вводиться підшкірно.

Інші вважають, що водні процедури сприяють спотворення результату і інфікування мікроорганізмами, що живуть у водопровідній воді. Традиційно заборона на контакт з водою діє протягом 48 годин після введення препарату.

Якщо раптом дитина випадково намочив «гудзик», потрібно обережно витерти шкіру і повідомити про це медпрацівникові при вимірюванні папули. Через 2 дні не забороняється приймати душ і ванну, однак у відкритих водоймах купатися не можна, щоб не відбулося інфікування ранки.

Не можна паритися в лазні або в сауні. Високі температури і вплив пара можуть травмувати місце уколу.

Якою має бути нормальна реакція на Манту?

Реакцію Манту оцінюють за наявністю в місці уколу папули і її розміру. При цьому враховується тільки ущільнення. Почервоніння в рахунок не береться, його списують на індивідуальну реакцію організму.

За допомогою лінійки медичний працівник виміряє розмір папули:

  • 0-1 мм – реакція негативна;
  • 2-4 мм – реакція сумнівна, дитини слід віднести до групи ризику;
  • від 5 мм – реакція позитивна, високий ризик зараження;
  • до 17 мм – реакція гиперергическая, дуже характерна для хворого на туберкульоз.

Реакцію Манту оцінюють в динаміці, зміни розміру папули порівнюють з минулими роками. Поганим знаком вважається збільшення ущільнення більш ніж на 6 мм.

Однак тільки за однієї реакції Манту діагноз «туберкульоз» не ставлять. Для цього потрібне ретельне обстеження дитини. Крім того, похибки в дослідженні дають деякі захворювання і інші причини:

  • імунодефіцит;
  • онкологічні захворювання;
  • стан після гемодіалізу;
  • алергічні реакції у дитини;
  • проведення проби з порушеннями;
  • неправильне зберігання препарату;
  • низька якість самої туберкулінової проби;
  • неправильне вимір папули медпрацівником;
  • індивідуальні особливості організму дитини;
  • щеплення БЦЖ, зроблена в останні два роки (докладніше в статті: щеплення БЦЖ дітям);
  • будь-які щеплення, поставлені за місяць до проби.

"Свіжі" щеплення можуть спотворити оцінку результату реакції Манту

Таким чином, можна отримати і хибнопозитивний результат. Лякатися цього не варто, краще провести дитини і членам його сім'ї докладне обстеження, що включає флюорографію і аналіз харкотиння. Можливо, знадобиться тільки Діаскінтест, схожий в проведенні Манту, але більш точний.

Через скільки день буде ставити іншу щеплення?

Проба Манту вакциною не є, тому її немає в Національній календарі щеплень. Однак при її проведенні потрібно враховувати план вакцинації дитини:

  • за 6 тижнів до туберкулінової проби не можна ставити щеплення живими вакцинами, інактивованих – за 4 тижні;
  • в той же день не можна проводити ніяку вакцинацію;
  • ставити такі в графіку щеплення можна після вимірювання розміру папули, тобто через 3 дні, якщо результат проби Манту негативний.

В іншому випадку дозвіл на вакцинацію дає лікуючий лікар в протитуберкульозному диспансері після повного обстеження. При позитивному діагнозі це відбудеться не раніше, ніж через 6 місяців.

Багатьох батьків турбує питання – через скільки після Манту можна робити АКДС? Він пов'язаний з тим, що це щеплення досить важко переноситься дітьми.

Що не можна робити?

Що не можна робити після проби Манту, щоб результат не виявився хибнопозитивним:

  • знезаражувати місце проведення проби Манту антисептичними засобами (йодом, перекисом водню або зеленкою);
  • заклеювати пластиром або перебинтовувати – це провокує запальний процес;
  • натирати, розчісувати, чіпати руками місце введення препарату для запобігання інфікування;
  • краще уникати контакту з водою, як того вимагають медики;
  • приймати в їжу сильні алергени (шоколад, мед, горіхи, морепродукти та ін.);
  • контактувати з побутовими алергенами – шерстю тварин, хімічними засобами для прибирання будинку, синтетичними тканинами та ін.

admin

Повернутись вверх