Kidspark.com.ua

Школа Батьківської Майстерності

Бронхіальна астма загальна інформація та диференціальна діагностика патології

Бронхіальна астма: інструментальна і диференціальна діагностика хвороби

Бронхіальна астма є неінфекційних захворюванням, що супроводжується задишкою і задухою. Оскільки ці ознаки властиві багатьом захворюванням дихальної системи, відрізнити астму від інших хвороб, що мають інфекційну природу, непросто.

Необхідні різні діагностичні методи і обстеження, щоб правильно поставити діагноз і призначити лікування. Дуже часто бронхіальна астма зустрічається у алергіків.

Причини, форми та ознаки хвороби

Бронхіальна астма – це небезпечне хронічне захворювання дихальних шляхів

Найчастіше причиною бронхіальної астми є збій в роботі імунної системи. При виникненні респіраторної алергії підвищується шанс розвитку астми. Як правило, захворювання є хронічним, виникає нападами. Алергічна реакція викликає спазм м'язів бронхів і легенів, в результаті хворому важко зробити вдих.

Бронхіальна астма, диференціальна діагностика якої важлива для правильного і ефективного лікування, має характерні симптоми, але на початкових етапах хвороби їх легко сплутати з іншими захворюваннями дихальних шляхів.

Ознаки бронхіальної астми є:

  1. Задишка і задуха. Це основний симптоми астми. Хворий починає відчувати нестачу повітря, задихатися, хапати ротом повітря. Це провокує панічний стан. Найчастіше такі напади виникають після впливу провокуючого фактора: вдихання алергену, пил, шерсть, сильні стрес.
  2. Кашель. У астматиків нерідко виникає сухий виснажливий кашель, який не супроводжується відділенням мокротиння, і може призводити до задишки. Кашель нападоподібний, іноді переходить у вологий.
  3. Хрипи. При бронхіальній астмі дихання супроводжується хрипами в грудях, які виразно чутні при обстеженні.
  4. Слабкість. Нестача кисню і задишка не дозволяють активно рухатися. Будь-які фізичні навантаження підсилюють задишку. Хворий приймає певну позу: сідає, опускає ноги і тримається руками за стілець або ліжко. Такий стан дозволяє полегшити стан хворого.

Дуже часто перший напад бронхіальної астми проходить самостійно і не з'являється довгий час. Однак це затишшя є уявним, так як потім хвороба починає стрімко прогресувати.

Бронхіальна астма відноситься до захворювань, які проявляються по-різному.

Інтенсивність прояву симптомів, їх особливостями залежать від стану організму. Розвитку бронхіальної астми сприяє спадковий фактор, респіраторна алергія, куріння і вживання спиртного, погана екологія, робота на шкідливому виробництві.

Розрізняють алергічну і неалергічний астму. Це захворювання може носити і змішаний характер. Виділяють кілька ступенів тяжкості. Астма 4 ступеня тяжкості супроводжується нападами задухи, які виникають кілька разів на день, частіше вночі.

Як можна діагностувати захворювання?

Хвороба супроводжується нападами задухи, хрипами і кашлем

Бронхіальна астма на початкових етапах може мати змащені симптоми. Напади задишки виникають нечасто, і вони не сильні. Хворий не поспішає звертатися до лікаря або ж починає лікувати інфекцію, яка не є причиною захворювання.

Лікування бронхіальної астми має свої особливості. В першу чергу це захворювання пов'язане з алергією і реакцією імунної системи. Лікування спрямоване на усунення набряку, бронхоспазму і блокування рецепторів, що відповідають за алергічну реакцію. Ч об правильно і своєчасно почати лікування, необхідно поставити правильний діагноз. Ознаки бронхіальної астми можуть збігатися з хронічними обструктивними захворюваннями легень, пневмотораксом та іншими захворюваннями.

Щоб діагностувати бронхіальну астму, застосовуються такі методи діагностики:

  • Спірометрія. Це безболісний і недорого метод обстеження, що дозволяє визначити функціональність легких. Спірометрія дуже важлива в діагностиці астми, але при кровотечі і кровохаркання не призначається. Суть процедури в тому, що хворий дихає в спеціальний спірометр протягом деякого часу і виконує прохання лікаря. Ніс затискається, щоб дихання було тільки через рот.
  • Пікфлуометрія. Цей метод діагностики визначає швидкість вдихуваного і повітря, що видихається, а точніше її пік. Пацієнту дається в руки трубка зі шкалою, яка називається пикфлоуметром. У цю трубочку необхідно зробити максимально сильний видих.
  • Аналіз крові. Призначається загальний аналіз крові. При бронхіальній астмі, як правило, в крові підвищений рівень еозинофілів. Однак це помітно тільки безпосередньо перед нападом астми або відразу після. У період ремісії рівень еозинофілів приходить в норму.
  • Рентген. Рентген дозволяє визначити, чи немає стороннього тіла в легких. Це важлива процедура для диференціальної діагностики бронхіальної астми.
  • КТ. Комп'ютерна томографія дозволить виключити наявність пухлин, кіст, виявити скупчення мокротиння в бронхах.

Лікар призначає обстеження послідовно, поки не поставить остаточний діагноз. При бронхіальній астмі обстеження повинно бути всебічним. При визначенні алергічної бронхіальної астми необхідно відвідати алерголога і виявити, які саме чинники викликають напади.

Відмінності бронхіальної астми від пневмотораксу

Пневмоторакс характеризується наявністю повітря в плевральній порожнині

При пневмотораксі повітря накопичується в плевральній порожнині. З цієї причини тканини легені спадаються, дихальна функція значно знижується. Причиною такого стану найчастіше є закриті і відкриті травми грудної клітини.

Симптоми пневмотораксу виявляються з різною інтенсивністю в залежності від ступеня пошкодження і здавлювання легеневої тканини. Спочатку це може бути задишка, що виникла після фізичного навантаження або травми.

Можна виділити наступні відмінності пневмотораксу та бронхіальної астми:

  1. Основна відмінність полягає в тому, що напад астми може пройти самостійно. При пневмотораксі ж легке спадати і перестає функціонувати. У другому випадку необхідна медична допомога. Можливий летальний результат, але при пневмотораксі легкого ступеня достатньо постільного режиму.
  2. Бронхіальна астма може супроводжуватися неприємними відчуттями в області грудної клітини, але при пневмотораксі болю дуже сильні. Лівобічний пневмоторакс легко сплутати з інфарктом міокарда. Біль поступово поширюється на черевну клітку, задишка посилюється.
  3. Відрізняється і рентгенограма при бронхіальній астмі і пневмоторакс. У першому випадку легкі будуть без патологій, якщо це алергічна астма. У другому випадку легеневий малюнок буде видний не повністю.
  4. Астма може призводити до різних наслідків, але у випадку з пневмотораксом ризик їх розвитку більше. Наприклад, пневмоторакс може призводити до серцево-дихальної недостатності.
  5. Якщо бронхіальна астма є хронічним захворюванням, то при пневмотораксі ймовірність рецидиву не так велика. Астма викликається алергенами та іншими несприятливими факторами, уникати яких протягом життя важко. Пневмоторакс же викликаний, як правило, травмами, тому при своєчасному лікуванні ймовірність рецидиву не перевищує 5%.

Два цих стану можуть розвиватися одночасно. Рідко пневмоторакс виникає на тлі бронхіальної астми. Ускладнення астми у вигляді пневмотораксу зустрічається нечасто, але може привести до серйозних наслідків, тому необхідно негайно звернутися до лікаря. До пневмотораксу також може привести сильний надривний кашель.

Основні відмінності бронхіальної астми від ХОЗЛ

Найчастіше ХОЗЛ виникає у людей старше 40 років

Бронхіальна астма і хронічна обструктивна хвороба легень є дуже поширеними захворювання дихальної системи. Їх симптоми багато в чому схожі, особливо на початкових етапах розвитку хвороби.

Однак ці захворювання вимагають різного підходу до лікування, тому дуже важливо вчасно провести диференціальну діагностику, методи якої були описані вище. І астма, і ХОЗЛ супроводжуються нападами сухого кашлю, задишкою і задухою, втомою, зниженням імунітету, що призводить до частих інфекційних захворювань.

Виділяють кілька суттєвих відмінностей цих недуг:

  • Основна відмінність стосується природи і причини розвитку захворювання. Якщо бронхіальна астма з'являється зазвичай на тлі алергічної реакції, то ХОЗЛ завжди носить неалергічний природу. Хронічна обструктивна хвороба легень розвивається з роками і причиною її виникнення є шкідливі звички.
  • ХОЗЛ практично неможливо зустріти у дітей і молодих людей, тоді як бронхіальна астма зустрічається у людей будь-якого віку, в тому числі маленьких дітей. ХОЗЛ ж виявляється частіше у людей після 40 років.
  • Схильність до бронхіальної астми може передаватися у спадок. Хронічна обструктивна хвороба легень завжди виникає через дії несприятливих чинників ззовні, тому її простіше запобігти за допомогою методів профілактики.
  • При бронхіальній астмі симптоми захворювання, напади задухи можуть виникати швидко і різко, несподівано. При хронічної обструктивної хвороби легень спочатку симптоми завжди слабо виражені, вони розвиваються з плином часу досить повільно, поступово.
  • При астмі часто виявляються і інші ознаки алергічної реакції, які відсутні при ХОЗЛ. До них відносяться висип на шкірі, свербіж, алергічний риніт, сльозотеча і почервоніння очей, набряклість.

Лікування ХОЗЛ і астми частково схоже, але все ж має безліч суттєвих відмінностей. ХОЗЛ частіше лікують за допомогою гормональних препаратів і антибіотиків, якщо високий ризик приєднання бактеріальної інфекції. При бронхіальній астмі застосовуються кортикостероїди, які при ХОЗЛ не дають ефекту. При лікуванні обох захворювань необхідно спочатку усунути провокуючі фактори.

Серцева і бронхіальна астма

Під час нападів серцевої астми підвищується тиск і відзначається тахікардія

Серцева і бронхіальна астма дуже схожі в ознаках, тому відрізнити їх один від одного буває важко навіть досвідченому лікарю. Для постановки точного діагнозу необхідно пройти обстеження серця і легенів. Дуже важливо визначити, яку саме природу носить захворювання, так як лікування серцевої і бронхіальної астми вимагає прийому різних препаратів.

Як відомо, серцеві захворювання супроводжуються задишкою і так званим серцевим кашлем. Це пов'язано з тим, що при порушенні роботи серця слабшає кровопостачання тканин легенів. Це знижує їх функціональність і призводить до задухи, задишки і дихальної недостатності.

Бронхіальна і серцева астма мають кілька суттєвих відмінностей:

  1. В першу чергу відрізняється причина виникнення захворювання. Якщо при бронхіальній астмі це респіраторна алергія, збій в імунній системі або стрес, але до серцевої астми призводять тахікардія, гіпертонія з постійними кризами, інфаркт міокарда, міокардит та ендокардит.
  2. При нападі серцевої астми завжди з'являється тахікардія, порушення тиску, а також може бути поява піни біля рота. Причому при бронхіальній астмі утруднений саме видих, а при серцевій – і видих, і вдих.
  3. І та, і інша астма супроводжується ціанозом (посинінням поверхні шкіри), але при бронхіальній астмі він з'являється по всьому тілу, а при серцевій астмі – переважно на руках і ногах.
  4. Для бронхіальної астми характерна бочкообразная (емфізематозная) грудна клітка.При серцевій астмі грудна клітка залишається в межах норми.
  5. При бронхіальній астмі кашель, як правило сухий, але може супроводжуватися відділенням невеликої кількості в'язкого мокротиння. При аналізі в мокроті виявляється велика кількість еозинофілів. Серцева астма супроводжується скупченням в бронхах рідкої серозної мокротиння, яка містить сидерофаги.
  6. При прослуховуванні легких на прийомі у лікаря виявляються вологі хрипи при серцевій астмі та сухі – при бронхіальній.

У деяких випадках бронхіальна астма здатна переходити в серцеву. Якщо бронхіальна астма протікає важко, не піддається лікуванню, це призводить до порушення роботи серцево-судинної системи і як наслідок, до серцевої астми.

Як відрізнити бронхіальну астму від пухлини легені?

Інструментальні методи діагностики допоможуть встановити правильний діагноз!

Онкологічні захворювання легенів вважаються одними з найбільш смертоносних, оскільки це захворювання виявляється вже на останніх стадіях. Перший час симптоми виражені слабо або відсутні зовсім.

Онкологічне захворювання далеко не завжди супроводжується кровохарканням і сильними болями. Перший час це може бути просто задишка, несильний біль в грудях, напади сухого кашлю.

Спочатку дуже просто сплутати бронхіальну астму та рак легенів. Однак є кілька важливих відмінностей:

  • Звичайно, дуже істотною відмінністю є наслідки. Онкологічні захворювання часто призводять до летального результату. На третій стадії 5 річна виживаність серед хворих на рак легенів становить не більше 20%. При бронхіальній астмі ж при дотриманні рекомендацій лікаря прогноз звичайно сприятливий. Складніше ситуація з маленькими дітьми і людьми похилого віку, де прогноз передбачити важко.
  • При бронхіальній астмі між нападами хворий відчуває себе нормально, його нічого не турбує. При онкологічному захворюванні навіть під час відсутності нападузадухи відчувається слабкість, млявість, знижується апетит, хворий стрімко худне.
  • При бронхіальній астмі на рентгенограмі нічого не виявляється. На останніх стадіях раку легкого рентгенограма покаже дрібні вогнища, тіні, які також можуть вказувати на пневмонію.
  • Бронхіальна астма зустрічається у людей обох статей і різного віку. Рак легкого же визнаний більше чоловічий хворобою і зустрічається частіше в дорослому чи похилому віці.
  • Найпоширенішою причиною раку легенів залишається куріння, тоді як бронхіальна астма зазвичай викликається алергенами, пилом і т.д.
  • При бронхіальній астмі кашель сухий або ж вологий з невеликим кількість мокротиння. Онкологія супроводжується значним відділенням мокротиння при кашлі. Кашель дуже болісний, нападоподібний, в мокроті можна побачити гній і кров.

Більше інформації про бронхіальній астмі можна дізнатися з відео:

admin

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Повернутись вверх